《艾滋病》中医药诊疗方案ppt课件.ppt

预防艾滋病时不我待;艾滋病中医药诊疗方案;目前我们正面对两个新的挑战： 恐怖主义 和艾滋病 （联合国前秘书长安南先生） 人类疾病发展史上从未有像艾滋病这样受到全世界广泛的关注 ; 中国正处于艾滋病大面积爆发的前夜，必须赶紧行动，才能在整个国家遭到致命性打击之前，遏止艾滋病的蔓延。 联合国前秘书长科菲·安南; 如果中国有1500万到3000万人得了艾滋病，就会使你们的经济成果毁于一旦。 ----美国前总统克林顿2003年11月于清华大学 ;中国控制艾滋病目标;控制艾滋病是一场战争! 我们需要知道敌人有多少？ 敌人在哪里？主战场在哪？;战争的三个组成部分;吸毒人群;概 述;单链RNA病毒，逆转录病毒科-慢病毒亚科-人类慢病毒组 球型20面体，直径100～120 nm，双层结构 包膜：gp120、gP41 核心：P24包裹两条正链RNA、逆转录酶(RT)、整合酶(INT)和蛋白酶(PI, P10) 分为Ⅰ型和Ⅱ型;HIV型别及亚型;概 述;AIDS诊 断 标 准（GB）;临床分期;急性感染期;无症状感染期; 高危人群存在下列情况两项或两项以上者，应考虑艾滋病可能。 ①?近期体重下降10%以上； ②?慢性咳嗽或腹泻1个月以上； ③?间歇或持续发热1个月以上； ④?全身淋巴结肿大； ⑤?反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹感染； ⑥口咽念珠菌感染。对可疑者应进一步作实验室检查确诊。 注: 高危人群是指男性同性恋者, 注射吸毒人员, 妓和嫖客 ;艾滋病期;②皮肤： 可能由于免疫缺陷所导致的机会性感染或其他原因引起，也可能由于艾滋病病毒引起。常表现为皮肤癣，脂溢性皮炎，带状疱疹，皮下结节，溃疡等。其他还可发生卡波西肉瘤。 ③口腔： 口腔病变在艾滋病前期及艾滋病期常发生，其中以鹅口疮、舌毛状白斑、复发性口腔溃疡、牙龈炎等。 ;④消化系统： 消化系统为机会性感染常见发生部位。表现为长期、持续性、严重性腹泻。病因由白色念珠菌、结核杆菌、巨细胞病毒等引起的白色念珠菌食管炎、巨细胞病毒性食管炎、肠炎；沙门氏菌、 痢疾杆菌、空肠弯曲菌、隐孢子虫肠炎。 ⑤神经系统： 90%的艾滋病病人在疾病的???同时期都有神经系统症状。可以发生由巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形体引起隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、弓形虫脑病、各种病毒性脑膜炎。这时可有进行性认知能力减退，并伴有运动及行为的异常。;⑥心血管系统： 艾滋病病毒、巨细胞病毒、结核杆菌、卡波西肉瘤都可引起脑血管病变。各种机会性感染常可引起心肌炎。 ⑦内分泌系统： 可见胸腺、甲状腺、胰腺、肾上腺及 脑垂体等方面病变。睾丸产生病变时则睾丸萎缩、精子减少或缺乏。 ;⑧肾脏： 10%—30%的艾滋病病人有肾功能障碍，早期表现为蛋白尿，晚期可以发生尿毒症。 ⑨眼睛： 轻者结膜炎，重者丧失视力。一般艾滋病病人常出现2—3种症状，或在不同时期出现不同症状。 ;;如何挽救这列迫近悬崖的火车;中医与艾滋病;与艾滋病有关的中医基础理论;1.邪毒外侵 艾滋病病毒通过性接触、血液接触、母婴传播3种途径进入人体而致病体，从既往10余年的发展趋势看，本病具有传播迅速、广泛流行、无分老少、证候相似等特点，是一种高度传染性疾病。不少中医学者认为，本病属于温病范畴。明代吴有性的《瘟疫论》指出：“瘟疫之为病，非风、非寒、非暑、非湿，乃天地间别有一种异气所感”。这里的“异气”又叫“疠气”。当时运用这种术语来描绘传染病的病原体具有传染力强、传播广泛、感染后患者临床表现十分相似等特征。虽然名称不同，但与现代传染病的病原体(细菌、病毒 等)含义相似。; 从中医病因学角度看，艾滋病可归于温病中的瘟疫。本病潜伏期长发病缓慢，但一发病后，病情急剧发展，出现高热不退、皮下出血、痴呆昏迷和泄下无度等症状，而致很快死亡。这种情况正如清代温病学家王士雄在《温热经纬》一节中所述：“伏气温病，自里出表，乃先从血分而达气分，……不比外感温邪，中卫及气，自营而血”。一般的传染病由卫分到气分到营分到血分，称为由表达里，病情由轻到重。伏气温病发病一般就出现血分、营分证候，病情比较危重。艾滋病多数病例的病情与“伏气温病”相似。中医对于艾滋病病因总体认识是伏气温病，这不但比较符合艾滋病的发病情况，同时也对艾滋病的急骤多变的临床表现和治疗的艰难复杂提供了中医理论依据。 ; 2．肾精耗伤 艾滋病具有明显的易感人群：性乱者(包括同性恋、双性恋及多性伴侣者)、吸毒者和血友病人。但正常的夫妻、情侣、受辱妇女等有性交行为的人群