机械通气与人工气道的管理.docVIP

机械通气与人工气道管理 讲课者：唐锡飞 讲课时间：60分钟 讲课方式：板书,示教 目的：1、熟悉呼吸机的模式设置与参数设置 2、掌握呼吸机报警的处理机使用过程中的观察要点 一、适应证(3分钟) 呼吸频率35次/分或5次/分 呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失 呼吸衰竭伴意识障碍 ARDS(氧合指数200) 严重低氧血症 颅内高压的辅助治疗 呼吸性酸碱平衡失调 重症肌无力 二、禁忌症：没有绝对的禁忌症 1.中或重度气胸或纵隔气肿未经引流 2.严重肺大泡/大咯血/大面积心梗 三、呼吸机通气指标(8分钟) 呼吸频率（f）:12-20次/分 潮气量（VT）:正常：8-12ml/kg 低VT：6-8ml/kg 使用于ARDS 吸/呼时间比（T:E）:呼吸功能正常 1：1.5-2 阻塞性通气障碍 1：2-2.5 限制性通气障碍 1:1-1.5 触发（trigger） 压力触发：-1到-2cmH2O 流量触发：1-3 L/min FiO2:50% 吸气压力（Pinsp） 12-20cmH2O 最高可达30 cmH2O 湿化气体温度 34-36