心肺脑复苏和其研究进展ppt课件.pptVIP

1.电击除颤已成为BLS的一部分 心室纤颤占心脏停跳的80%以上,其氧耗量是其他停搏心肌的4倍。电除颤是终止心室颤动的最有效方法。 2005年复苏指南对心跳骤停者，建议 ⑴可采用盲目除颤，⑵CPR与AED联合。 CPCR的研究进展 即一旦明确心跳骤停，在有AED条件下，应利用AED电击手板，直接分析心律，VF或VT（无脉室速）者立即电除颤，并迅速恢复胸部按压；AED条件不具备，急救者可首先胸部按压，一旦有条件电击一次后，继续胸部按压等 CPR措施。目前双向波除颤，无增大或逐步增大电击量可提高效果的证据。 2.胸外心脏按压术的改进 胸外心脏按压，以能扪及颈动脉/股动脉搏动为有效。测量证明，一般胸外挤压加压时SP在10.6—8KPa，减压时2.7—3KPa，平均只有5-3KPa，故主动脉舒张压很低，冠脉灌注不足，须配合药物及其他措施。 2.1附加腹部按压(加压)术IAC—CPR 可提高外周血管阻力，提高主动脉舒张压及冠脉灌注压，增加静脉回流血量，但需另一人操作：两手交叉置于患者脐部，在按压胸部松开时用力压腹，但勿挤压膈肌,按压力量约13.3KPa。研究示能够增加自主循环恢复和短期存活率。 2.2 主动按压－减压CPR 即使用一个装配有负压吸引装置的设备，能在减压阶段主动吸提前