《糖尿病》慢性并发症ppt课件.pptVIP

糖尿病慢性并发症;糖尿病慢性并发症;糖尿病肾病;中国糖尿病慢性并发症调查;糖尿病人的医疗费用成为社会主要负担; 2型糖尿病不同系统并发症患者的年经济负担;DN的发病机理(一);DN的发病机理(二);Adapted from Breyer JA et al. Am J Kid Dis 1992; 20(6): 535.;临床表现;正常、微量、大量白蛋白尿的界限;临床表现;临床表现;糖尿病病程（年）;;;KDOQI/建议筛查糖尿病肾病项目;正常、微量、大量白蛋白尿的界限;早期诊断指标;治 疗(一);控 制 血 糖;饮食治疗-限制蛋白质摄入量;;治 疗(二);;预 后;;糖尿病视网膜病变; 糖网病(DR)－新失明病人主要原因 相关因素：病情、病程、发病年龄 病程5年内：眼底病变不常见 病程10年：50％眼底病变 病程20年：80－90％眼底病变; 糖尿病性视网膜病变眼底表现; 非增殖期（NPDR） (背景期（BDR） 增殖前期（PPDR） 增殖期（PDR）;糖网病致盲三大因素;糖尿病患者眼部就诊时间建议;糖尿病视网膜病变眼科随诊;糖尿病视网膜病变的治疗;;糖尿病大血管病变;流行病学;冠心病;脑血管病变;周围血管病变;动脉粥样硬化的危险因素;糖尿病大血管病变的发病机理;糖尿病血管并发症的治疗(一);糖尿病血管并发症的治疗(二);糖尿病高血压的药物治疗;成年糖尿病高脂血症治疗目标;糖尿病神经病变;糖尿病神经病变--患病率;糖尿病神经病变发病机理;糖尿病神经病变分类 ;糖尿病神经病变分类;糖尿病神经病变诊断;糖尿病神经病变的治疗;药 物 1. 营养神经药物 B 族维生素B1, B6, B12, 甲钴胺, C, 菸酸 2. 肌醇 6g/d 8-12周 3. 醛糖还原酶抑制剂(ARI) Sorbinil, Statil, Tolrestat, Salindar) 4. 神经节苷脂(Ganglioside) 20-40mg/d 16周 5. PGI2类似物，PGE1, Nimodipine 6. 疼痛：大伦丁，卡马西平，非类固醇抗炎药, 辣椒辣素，慢心律;药 物 7. 自主神经病变治疗 ? 体位性低血压 – 慢起慢立 ? 心律失常--心得安 ? 胃肠功能紊乱--西沙比利，胃复安 易蒙亭 ? 张力性膀胱--新斯的明，保留尿管 ? 阳萎--睾酮(安雄)，Sildenafil， (Viagra)，PGE1;糖尿病足病变;糖尿病足流行病学资料;糖尿病足病变的分类、分期;糖尿病足病变的分类和分级;足溃疡和坏疽的高危因素;糖尿病;糖尿病足病变的有关检查;一般治疗;神经性足溃疡的处理;感染的治疗;感染的治疗;糖尿病足保护教育的原则