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PAGE PAGE 13 对我国农村社会保障制度的思考 06工商管理：赵阳 中国农村社会保障体系是一个能够进行自我调节以维持其均衡整体系统，它由社会保障责任承担者、社会保障对象、社会保障项目、社会保障形式等四大要素构成，有养老保险、医疗保障、救济、救灾等几项内容，关系到广大农民的切身利益，关系到农村经济发展和社会稳定，是我国实现小康目标的配套工程，是建设和谐社会、实现社会公平的重要内容，是解决“三农”问题的一个现实问题，是建设社会主义新农村重要内容，本文介绍农村社会养老、医疗、保障制度的历史和现状基础上，分析农村社会保障制度存在问题，对完善和加强农村社会保障制度提出几点建议： 关键词：农村 社会保障制度 党的“十七届三中全会”会议的主要议程是研究推进农村改革和发展问题，以推进农村改革与发展为主题，这对建设社会主义新农村，继续做好“三农”工作，发展农村经济具有重大意义。农民期盼建立完善的医疗保险、养老保险、低保等社会保障制度。然而，关系亿万农民福祉的农村社会保障状况却不容乐观，我国建立的社会保障制度，主要面向城镇人口、农村社会保障建设严重滞后，城乡社会保障覆盖率之比高达22：1，占全国总人口近60%的农民仅享用20%左右的医疗卫生资源，九成左右农民是无保障的自费医疗群体，相对于9亿人农民，只有6000万农民享有社会养老保险，这些成为我国社会保障制度建设薄弱环节，严重阻碍农村经济发展和农村社会进步，远不能适应全面建设小康社会和社会主义新农村的需要，因此建立健全与经济发展水平相适应的农村社会保障制度，在社会主义新农村建设中具有重要的意义。 一、中国农村社会保障制度的回顾与现状 中国农村社会保障制度变迁经历三个发展阶段，在不同社会背景下，其政策选择价值取向不同。 第一阶段 政策选择具有明显的互助倾向，即依靠集体经济走互助养老保障道路，其价值取向是“低效率的公平”。 1951年颁布《劳动保险条例》标志着中华人民共和国社会保障制度的确立。 农村社会保障模式基本上是一种低水平集体保障。农村以“五保”为内容，以社会救济为特征的社会保障制度逐渐形成，针对少数没有劳动能力且无依无靠的老人、残疾人和孤儿，农村集体实行“五保”制度，即保吃、保穿、保医、保住、保葬（儿童保教）。 第二阶段 改革开放初期，从1978年至2000年，农村社会保障“以家庭保障为主，土地为社会保障的主要载体和保障基金的主要来源”，依靠土地和家庭，鼓励自愿储蓄建立养老保障，其价值取向“效率优先、公平不足”，改革开放以来，中国农村基本经营制度变革改变过去集体保障模式，农村家庭联产承包责任制的建立和完善，使得集体保障模式制度基础不复存在。过去由集体承担的就业和收入等基本保障功能转为由农户家庭来承担，由单个家庭来提供养老保障。但农村家庭土地保障功能日趋弱化。 第三阶段 （党的十六大以后）政策选择是以淡化二元结构，树立“城乡整合发展”理念，依靠土地和市场建立“土地与家庭保障”相结合的养老保障模式，并在具备条件地方开始建立社会养老保险个人帐户，价值取向强调“公平与效率结合，实现更高效率的公平”， 1991年制定《县级农村社会养老保险基本方案》，这种养老保险制度在筹资方式上实行个人缴纳为主，集体补助为辅，国家予以政策扶持的原则。 二、我国农村社会保障的现状及存在主要问题 分析我国农村社会保障发展阶段状况。从我国市场经济发展和经济体制改革要求，我国农村社会保障制度存在以下几方面的问题。 目前，我国农村保障的基本情况 社会保障制度是一个国家或社区为改善和提高成员的物质和精神生活水平而提供的社会服务和采取的措施。社会保障水平及保障模式受国家的组织和资源情况制约。一个完整的社会保障体系包括社会救助体系、社会保险体系和社会福利体系三个子体系和中国农村社会保障体系是一个能够进行自我调节以维持其均衡整体系统。由社会保障责任承担者、社会保障对象、社会保障项目、社会保障形式等四大要素构成。包括农村社会养老保险制度、农村合作医疗制度、最低生活保障制度、灾害救济制度、五保户供养制度、临时救济制度、社会互助制度及社会优抚制度等。总体上看，这些制度涵盖社会保险、社会福利、社会救济、优抚安置四个层面。社会保障是社会发展和稳定的重要机制，是社会“安全阀”和“稳定器”。它为社会的协调发展和良性运行提供重要的保障机制；为实现社会公平发挥重要作用；在经济发展中，它的建立有利于促进生产要素的合理流动，尤其是劳动力的合理流动。 农村社会保障是以法律为依据，以国家集体、农民投入为主体，对暂时或永久丧失劳动能力或因意外事故而在生活上发生困难的农户给予物质帮助的制度，其目的是稳定和提高农民物质文化生活水平。 由于我国农村经济长期处于极低的发展水平，农民可自由支配的收入也极期有限，所以他们用于社会保障方面的消费，也只能是一种