BNP在心衰诊疗中的价值-梁雨露课件.pptVIP

BNP在心衰、ACS等CAD诊疗中的价值 ;主要内容;生物标志物重要性;生物学标志物与疾病;心功能/心衰标志物的重要性;; 脑钠肽的发展史;利钠肽家族（Natriuretic peptide family,NP）;Natriuretic peptides;Pre-Pro-BNP1-134;;利钠肽生理作用 利尿、利钠 舒张血管 抗纤维化、抗内皮细胞过度增殖 神经内分泌调节作用 ;NEJM Volume 339 Number 5, 1998;BNP在HF诊断中的临床应用;; BNP主要在心室的心肌细胞合成，以前体形式 （Pro-BNP, 108个氨基酸）存在于心肌细胞的分泌颗粒中，当室壁张力增大，心肌受到牵张时，储存的Pro-BNP被释放，并分解为无活性的氨基末端BNP前体 — NT-proBNP（ 76个氨基酸）和有生物活性的BNP（32个氨基酸）。;NT-pro BNP与BNP的生物学特性比较 ——NT-pro BNP更适合于临床应用;BNP/NT-proBNP在HF诊断中的价值;ESC急性心力衰竭的指南;BNP/NT-pro-BNP在ADHF诊断中的价值;1586例因急性呼吸困难到急诊室，床旁法即时测定BNP，排除年龄18岁、AMI、肾功能衰竭患者，心力衰竭由两名心脏病专家独立诊断，结果: （1） BNP切割点为100pg/ml 时，诊断HF的敏感性