围术期体液渗透平失常的诊治.pptVIP

围术期体液渗透平衡失常的诊治 哈医大二院麻醉教研室 机体内环境稳定与体液的三大平衡： 渗透平衡、电解质平衡、酸碱平衡。 渗透平衡的作用在于保持体内水的正常含量和分布。 渗透平衡失常会导致机体各种生理功能紊乱甚至危及生命。 体液渗透的基本概念 渗透(osmosis )的概念 透膜和半透膜 人体的渗透现象： A．细胞膜 ECF-ICF Na+-K+； B．毛细血管壁 血浆和组织间液(ISF) 渗透压（osmotic pressure） 晶体渗透压（crystal osmotic pressure） 胶体渗透压（colloid osmotic pressure，COP） 渗透浓度 ：体积渗透克分子数（mmol/L）和重量渗透克分子数(mOsm/kg) 有效渗透分子与无效渗透分子 有效渗透分子：能产生渗透现象的溶质。 无效渗透分子：不能产生渗透现象的溶质。 半透膜对溶质的通透特性决定溶质的渗透活性，同一种溶质对于不同性质的半透膜有不同的渗透活性，有时为有效渗透分子，有时为无效渗透分子。 体液的渗透平衡主要发生在细胞膜内外和毛细血管壁内外，是指血浆与ISF 和ECF与ICF之间的渗透压或渗透浓度保持动态的平衡。 体液渗透的神经-内分泌系统调节。 渗透浓度监测的方法和原理 冰点渗透浓度测定法 半透膜式测定法 　A．静压法　B．动压法 计算法 　A．血浆渗