胃左静脉的64-msct影像解剖研究-64 - msct imaging anatomy of the left gastric vein.docxVIP

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2018-08-10 发布于上海
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胃左静脉的64-msct影像解剖研究-64 - msct imaging anatomy of the left gastric vein

中文摘要胃左静脉的中文摘要胃左静脉的 64-MSCT 影像解剖研究 PAGE PAGE IV III III 胃左静脉的 64-MSCT 影像解剖研究中文摘要背景和目的：胃左静脉又称胃冠状静脉(gastric coronary vein)，正常情况下引流食管下端、胃底、贲门区及胃小弯近侧的大部分血液。在胃癌根治术中，对胃左静脉周围区域的淋巴结清扫一直是对外科医生的极大挑战，所以术前明确胃左静脉的解剖位置至关重要。近几年多层螺旋 CT 血管成像技术对腹腔动脉血管的显示能力得到了肯定，但有关多层螺旋 CT 对胃周静脉的研究报道极少，本课题旨在通过 64 排螺旋 CT ( Multislice CT，MSCT)评价成人胃左静脉的正常解剖及变异，探讨其临床意义。方法：收集 2011 年 8 月 1 日—2011 年 12 月 31 日在苏州大学附属第二医院接受上腹部或腹盆部 64 排螺旋 CT 增强扫描成年人的影像资料，共 825 例，平扫后行动脉期、门脉期及平衡期扫描。通过观察原始轴位图像和冠状面重建图像，根据胃左静脉的走行特点和汇入门静脉系的位置运用自订命名系统对其进行描述。结果：825 名受检者中，共 805 名患者胃左静脉被清晰显示（97.58%），其中 313 名患者胃左静脉汇入位置需要通过观察增强扫描图像识别。根据新的命名系统，LGV 具有 17 种类型，实际上，805 例胃左静脉的解剖分型包括以下十四种：RetroCH-PV （351／805，43.60％），PreS-SV (132／805，16.40％），Mid-PSV（82／805，10.19％）， Mid-SV（76／805，9.44％），RetroS-SV（51／805，6.34％），RetroCH-PSV（46／805， 5.71％），PreS-PSV（30／805，3.73％），-LPV（12／805，1.49％），RetroS-PSV（8 ／805，0.99％），PreS-PV（4／805，0.50％），RetroCH-SV（4／805，0.50％），Mid-PV （3／805，0.37％），PreCH-PSV（3／805，0.37％），PreCH-PV（3／805，0.37％）。未见到自订命名系统中的 RetroS-PV、PreCH-SV 及-H 这三种类型。结论：（1）术前 64-MSCT 检查可以客观显示胃左静脉解剖及变异，降低手术出血风险，为胃部手术方案提供参考。（2）胃左静脉解剖特点：位于腹腔动脉分支前方的胃左静脉主要走行于肝脾动脉角左侧（包含肝脾角）并且汇入门脾静脉角左侧（包含门脾角）；走行于肝动脉或脾动脉后方的胃左静脉主要汇入对应的门静脉主干或脾静脉。(3) 自订命名系统可以简洁明了的描述胃左静脉的解剖特点，但仍需后续研究将之补充完善。关键词：胃左静脉；多层螺旋 CT；MSCT 作者：吴鹏飞指导老师：吴永友英文摘要胃左静脉的英文摘要胃左静脉的 64-MSCT 影像解剖研究 PAGE PAGE IV V V MSCT imaging study on the anatomic patterns of left gastric vein Abstract Background and Object: The left gastric vein (LGV), also known as gastric coronary vein, drains the majority of the blood of the esophageal, gastric fundus, the cardiac region and the proximal lesser curvature. The area near LGV is a challenging site during lymphadenectomy for the surgical treatment for gastric carcinoma. Therefore, knowledge of the precise location of LGV is important, especially in the era of laparoscopic surgery. In recent years, multi-slice spiral CT angiography has become an indispensable method for the preoperative assessment of gastric cancer patients. But little attention has been paid to LG