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第四章 口腔工艺技术 第一节 雕塑工艺技术 雕塑是一门造型艺术，最主要、最突出的特征是：存在的基本条件必须是三维性的，也就是有实际体积的空间形式，具有可视而又可以触摸的形体。雕塑是雕与塑两种制作方法的总称。 在口腔工艺技术中，雕是用各种可雕刻的硬质材料如蜡、石膏等，根据牙齿、蜡型等形态的要求，去除其多余的部分，所以一般称雕刻是减法；塑是用嵌体蜡等可塑性强的材料，根据牙齿、蜡型等形态的要求，逐渐堆塑成型，所以常称堆塑为加法。由于目前临床上多数使用成品牙，雕刻与堆塑常共同应用于基托和冠桥修复中。雕塑运用于烤瓷修复时，可用“堆筑”的名称来代替。 一、雕塑技术 3.牙龈的雕刻 牙龈于牙面的角度 龈乳头外型 龈外展隙 二、烤瓷熔附金属全冠的瓷层堆筑工艺技术 烤瓷炉 瓷粉的堆积 瓷粉的堆积 第二节 弯制支架工艺技术 一、弯制支架的原则 二、弯制支架的方法 三、支架的连接方法 小结 1.牙齿雕刻的要求 2.牙齿堆塑的要求 3.瓷粉的堆筑方法 4.弯制卡环的注意事项 多用锡焊法焊接在一起，也可用自凝塑料 将其固定在一起。 * * (一)雕塑前的准备 1.雕刻器械 包括:雕刻刀和切削刀 2.雕刻器的握持方式 有握笔式和掌拇指握式两种 3.雕塑的材料 有白蜡块、红蜡片、嵌体蜡、铸造蜡、石膏 等 (二)雕塑的要求 1.牙齿的雕刻 (1)注意牙齿的解剖外形及其重要的特征。 (2)制作蜡块，记录对颌牙的咬合印迹。 (3)雕刻发育沟和颈缘线，注意颈缘线不要 雕成沟。 (4)确认接触关系，修整。 2.牙齿的堆塑 (1)堆出牙尖 (2)加出三角嵴、颊舌面轴嵴 (3)加出近、远中牙尖嵴 (4)加出边缘嵴 (5)窝与沟的形成 (6)磨牙合面滴蜡塑形 (7)完成蜡塑 (一)基底冠的处理 金-瓷结合界面，即金属基底表面的处理， 关系到金-瓷之间的结合强度、机械结合和 化学结合的质量。金属基底铸件经常规处 理及试戴合适后，需要经粗化和预氧化处 理，保证铸件表面微观粗化和提高金-瓷的 结合强度。 (二)瓷粉堆筑方法 1.瓷堆筑方法 瓷粉堆筑方法可以分为多种，但在牙本质 瓷堆筑时采用较多的是调刀法和毛笔法(又 称笔积法)。这两种方法的特点如下表所 示。 2.瓷粉致密的方法 其目的是：减少烧结时的收缩；提高烧成瓷的强度；排出瓷粉中混入的气泡提高瓷的透明性。 (1)毛笔法 (2)调刀法 (3)沉淀法 (4)平整法 (5)震动法 3.吸水技巧 吸水操作是不可缺少的操作工序，为了解决以上缺点，简化操作手续，要求做到吸水不宜过快、不直接触及瓷堆筑体、能够除去多余水分就行。 (三)堆筑工具 1.调拌工具 2.堆筑工具 (四)瓷粉堆筑步骤 1.不透明瓷粉的涂布 涂布前先在金属表面涂上不透明瓷粉专用 液(也可用膏状瓷粉直接涂布)不透明瓷厚 度不得超过0.2mm。 2.牙颈部瓷的堆筑 为增加烤瓷熔附金属全冠颈边缘的密合性 和避免露出金属颜色或牙龈染色，建议用 肩台瓷或可见光固化瓷粉进行堆筑。 3.牙体部及切端部瓷的堆筑 堆筑的瓷胚外形一般应大于全冠实际外形 20％—30％。 4.透明瓷的堆筑 5.形态修整 6.染色、上釉 瓷粉的堆积 弯制支架是根据支架设计的要求，利用 各种器械对成品金属丝(杆)进行冷加工的方 法。 1.弯制支架，必须严格按照支架的设计要求。 2.支架的各组成部分应放在模型的正确位置上。 3.金属丝最好一次弯制成，避免作反复多次的 弯曲和扭转，以减少材料的疲劳和内应力。 4.尽量选用对金属丝损伤小的器械，减少钳夹 痕迹。 5.不损伤模型。 (一)弯制卡环 1．弯制卡环的种类 (1)宽支托正型卡环 (2)窄支托正型卡环 (3)间隙卡环 (4)上返卡环 (5)下返卡环 (6)环形卡环 (7)连续卡环 (8)邻间钩 2.弯制卡环的特点 (1)卡环臂应具有水平和垂直两个方向的弯 曲。 (2)卡环臂在基牙上的位置 应根据基牙的具体情况作分析： 1)根据观测线的不同来弯制，一型卡环的 臂较低，三型卡环的臂则要高。 2)随牙冠形态而异，牙冠短而圆突者，臂 要低，其颊侧臂可贴靠龈缘；牙冠长， 颈部内收者，则臂要高。 3)由于卡环的颊、舌臂所起的作用不同，颊侧 臂多为固位臂，舌侧臂多为对抗臂，故磨牙、前磨牙的舌臂不