水、电解质和酸平衡概述.pptVIP

水、电解质和酸碱平衡概 述 提纲 水、电解质和酸碱代谢相互影响的一般规律 酸碱失衡判断及存在的争议与混淆 相关气体交换异常及其病理生理的实验室分析 一、水、电解质和酸碱相互影响 区分原发紊乱与继发改变 病史——唯一依据 实验室依据——无法区分原发与继发 澄清概念，如 失水≠酸中毒 相互影响的一般规律（一） 相互影响的一般规律（二） 相互影响的一般规律（三） 血 气 分 析 电解质测定  渗透压测定 高碳酸血症 酸血症 PH 低碳酸血症 低碳酸氨血症 碱血症 高碳酸氨血症 等H+原理 水、电解质和酸碱代谢的相互关系 二、酸碱失衡 （一）测定和判断指标的困难所在及历史原因 H—H公式：PH=PK+log[HCO3-]/ [H2CO3] [H2CO3]＝0.03×PCO2 [HCO3-] 平衡法（Ast