以患者为中心医患沟通沈健教授.ppt

中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意见 完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转 建立高效规范的医药卫生机构运行机制 建立规范的公立医院运行机制。公立医院要遵循公益性质和社会效益原则，坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为 国务院关于深化医药卫生体制改革实施方案通知 积极推进公立医院改革：开展医院管理服务创新。深化以病人为中心的服务理念，不断完善医疗质量管理与控制体系，持续提高医院管理水平和医疗服务质量 深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排 国务院办公厅关于印发深化卫生体制改革 以病人为中心、以服务为导向，简化挂号、就诊、检查、收费、取药等医疗服务流程，积极推进区域统一预约挂号平台建设，普遍实行预约诊疗，开展“先诊疗，后结算”，改善就医环境，明显缩短病人等候时间，方便群众就医。大力推广优质服务，倡导志愿者服务 患以病人为中心是目的还是手段 什么是信任 信誉﹢同理心﹦信任 Relationship bank account情感账户 比喻存在于人与人的关系中的信任总数 每一次人与人之间的互动就像是在此账户内存款或取款 存款是在建立或改善信任，取款是在降低信任 你与患者之间情感账户的建立 以患者为中心的医患沟通技能模型 ●一个中心 ●两个基本点 ●三个技能 ●四种性格 ●五个问题 治疗良好的患者效果来自 lllness疾患和Diseas疾病 人 病 医患沟通技能工具箱 临床医务人员的“医学白话文” 医学白话文举例 医患沟通技能工具箱 临床医务人员“同理心”技能 所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能，缺少共鸣（共情）应当看做与技术不够一样，时无能力的表现。因此，应当认为医患交流应当是医生的必修课。 —世界医学教育联 和会《福冈宣言》 同理心的概念 同理心的步骤 医 学 生：只见人，不见病 住 院 医 生：只见病，不见人 主 治 医 生：看见了人身上的病 副、正主任医生：看见了有病的人 看见病时不想人，看见人时不想病 处理“愤怒”的原则 知己﹢知彼﹢沟通目标﹦有效沟通 你与他人有什么不同？ a.性格有什么不同 变化的环境 不变的真理 提高医患沟通技巧 1.对全体医务人员包括医技和服务人员进行医患沟通技巧培训，建立规范化服务语言 2.通过医患沟通，让患者及时准确地了解自己的病情，积极配合医护人员参与治疗 3.加强健康教育，建立在术前对病人及主要家属进行疾病的预后及手术并发症的全面培训教育 ● —他们的优势是： —有时很可恶因为： ■积极乐观落 ●情绪波动大 ■真诚主动 ●开玩笑不分场合 ■善于表达 ●疏于兑现承诺 ■富有感染力 ●这山望着那山高 ● —他们的魅力在于： —有时不太招人喜欢： ■事项深邃 ●情感脆弱 ■默默关怀他人 ●喜好批判和挑剔 ■敏感而细腻 ●不主动与人沟通 ■计划性强 ●患得患失 ● —他们的天赋： —有时会被抱怨： ■行动迅速 ●死不认输 ■目标导向 ●控制欲强 ■不感情用事 ●咄咄逼人 ■坚持不懈 ●容易发怒 ● —他们的好处是： —他们的局限在于： ■温柔祥和 ●拒绝改变 ■为他人考虑 ●胆小被动 ■与世无争 ●没有主见 ■善于协调 ●缺乏创意 “一种字形容四种人” 色彩性格的行为指示剂 针对不同颜色性格特点沟通策略 临床医务人员问自己几个问题 * 以患者为中心的医患沟通 沈健教授 ? 5 5 4 4 3 3 2 2