绕过右肺门上方汇入svc.PPTVIP

预后 上腔静脉综合征的预后取决于原发病变的性质，治疗效果和侧支循环的建立情况。恶性肿瘤所致上腔静脉综合征的疗效较差，从确诊之日起，总生存率1年者25%，30个月者仅为12%。其中恶性淋巴瘤并发上腔静脉综合征的生存率相对较高，30个月生存率为52%，5年生存率43%。 * * 定义 上腔静脉综合征（superior vena cava syndrome，svcs）又称上腔静脉阻塞综合征或纵隔综合征，是上腔静脉或其周围的病变引起上腔静脉完全或不完全性阻塞，导致经上腔静脉回流到右心房的血液部分或全部受阻，从而表现为上肢、颈和颜面部淤血水肿，以及上半身浅表静脉曲张的一组临床综合征。 病因学 一 、恶性肿瘤 癌肿直接浸润和压迫所致的上腔静脉综合征占有90%以上, Svcs最常见的病因为胸内肿瘤，其中支气管肿瘤占85%。值得注意的是，小细胞肺癌仅占肺癌的20%，但在所有svcs患者中，小细胞肺癌却占65%。 非霍奇金淋巴瘤是svcs第二主要发病原因。Svcs最常见于弥漫性大细胞型和淋巴母细胞淋巴瘤，后者在纵隔内的发病情况-即65%的淋巴瘤患者出现纵隔肿块，可说明这种相关性；这两种类型非霍奇金淋巴瘤并有svcs患者分别为7%和20%。 转移瘤约占svcs的5%-10%。其原发肿瘤常见于乳癌、干细胞恶性肿瘤和胃肠道肿瘤。 解剖学 上腔静脉位于纵隔右前方,是从左右无名