内乡2008年新型农村合作医疗.docVIP

内乡县2008年新型农村合作医疗??? 实 施 方 案?? （2008年1月24日）?? 根据中央、省、市关于新型农村合作医疗的有关政策精神，结合我县实际，特制定内乡县2008年新型农村合作医疗实施方案。?? 一、实施原则?（一）自愿参加，多方筹资。农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗，遵守有关规章制度，按时足额缴纳合作医疗费用；除中央、省财政给予扶持外，县政府每年安排一定专项资金，积极引导支持建立新型农村合作医疗制度；鼓励乡、村各种经济组织和社会各界对当地新型农村合作医疗制度给予资金等多方扶持。?（二）以收定支，保障适度。建立新型农村合作医疗制度，坚持以收定支、收支平衡的原则，科学合理确定补助范围、标准、比例和最高支付限额，既保证制度持续有效运行，又能减轻农民群众的医药费用负担，使农民能够享受最基本的医疗保健服务。?（三）以大额统筹为主，兼顾小额。建立新型农村合作医疗制度，以解决大额医疗费用补助为主，缓解因病致贫、返贫问题，同时又要兼顾小额医疗补助，确保大多数农民群众公平享受基本的医疗保健服务，促进新农合持续有效运行。?（四）因地制宜，方便群众。建立新型农村合作医疗制度，要因地制宜，以方便群众为目的，确定医疗服务及新农合运行方式，既要手续简便，又要增强参合农民的自觉缴费意识。坚持便民利民宗旨。在确保基金安全的前提下，逐步简化报销补偿程序，确保补助资金及时兑现。?（五）坚持区域内相对统一。南阳市新农合协调领导小组要求，全市各县补偿模式和住院补偿起付线、封顶线要基本一致。市级定点医院住院补偿起付线、封顶线和补偿比例要保持一致。根据我县经济发展状况和农民医疗消费水平，制定此方案。? 二、目标任务? 2008年，全部实行信息网络一体化管理和实施方案基本一致，实现网上审核补助，切实提高工作效能。完善市级定点医院直补，实现全市“一卡通”，规范和完善补助程序。? 三、基金筹集?（一）筹资原则。新型农村合作医疗基金筹集坚持自愿原则，在充分宣传发动的基础上，必须以家庭为单位参加筹资。?（二）筹资机制。新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。?（三）筹资标准。中央政府对参与新型农村合作医疗的农民每人每年补助40元，省、市、县三级政府每人每年分别补助20元、8元、12元，农民今年人均筹资10元暂不变，合计今年每人90元合作医疗基金。?（四）筹资方法。农民个人缴纳资金的筹集在乡（镇）政府组织领导下，由各行政村组织收缴，各行政村须在规定的时间内，将农民个人缴纳的新型农村合作医疗费上缴乡镇政府（或乡镇合管办），同时附上本村参合农民的名册，由乡镇合管办审核、确认后，汇总上缴县新农合基金专用账户。? 四、参合农民的权利和义务?（一）权利l、有权享受规定的各项医疗卫生保健服务及补助。2、有权监督合作医疗资金的使用和管理。3、有权对合作医疗的服务和管理提出批评和建议。?（二）义务1、严格遵守和维护合作医疗的各项规定。2、按时、足额缴纳合作医疗资金。3、积极配合医疗卫生单位做好医疗预防保健工作。4、搞好新型农村合作医疗的宣传，并动员更多的农民参加新型农村合作医疗。? 五、基金管理?（一）基金的性质和管理原则。新型农村合作医疗基金是由农民自愿缴纳、集体经济扶持、政府资助的民办公助社会性资金，要按照以收定支、收支平衡和公开、公平、公正的原则进行管理，实行独立建帐，专户储存，专款专用，专人管理，日清月结，严禁侵占挪用。?（二）基金收缴与拨付。新型农村合作医疗基金中农民个人缴费与乡村集体组织的扶持资金，由乡（镇）政府、村民委员会组织收缴，由乡镇财政所统一上交到县新农合基金专用账户储存。市、县级补助资金按照县实际参合人数拨付到县新农合基金专用账户上。中央、省补助资金逐级拨付到县新农合基金专用账户。?（三）基金运行。由新农合管理部门选择一家国有银行设立合作医疗基金专用账户，保证合作医疗基金收入户、基金专户、支出户在同一家国有商业银行开户。所有新型农村合作医疗资金全部进入代理银行基金专户储存、管理。费用支出由县新型农村合作医疗经办机构（合管办）负责审核汇总需支付的费用，交由财政部门审核把关，并开具申请支付凭证，提交代理银行办理资金支付结算业务。做到银行管钱不管账，经办机构管账不管钱，财政监督，收支分离，管用分开，封闭运行。合管办每月向合作医疗管理委员会汇报收支情况，公布账目，接受监督。?（四）科学测算。根据新型农村合作医疗基线调查结果和其他试点县运行情况分析，同时，充分考虑农民潜在医疗需求增加等因素，科学测算，合理确定起付线、补助范围及比例、最高封顶线等。制定严格的基金管理和审批程序，既要将合作医疗基金最大程度地用到参合农民身上，又要防止新农合基金透支和过多节余。（五）基金监管