新 疆包虫病手术患者生存质量评价指标体系建立及初步实践-establishment and preliminary practice of a quality of life evaluation index system for patients with echinococcosis in xinjiang.docxVIP

万方数据 万方数据 中英文缩略词对照表 英文缩写 英文全名 中文译名 AHP analytic hierarchy process 层次分析法 目 录 摘要………………………………………………………………………………… 1 ABSTRACT…………………………………………………………………………… 3 前言………………………………………………………………………………… 5 内容与方法………………………………………………………………………… 8 .资料来源…………………………………………………………………… 8 .研究内容…………………………………………………………………… 8 .研究方法…………………………………………………………………… 8 .技术路线…………………………………………………………………… 14 .数据处理…………………………………………………………………… 14 .质量控制…………………………………………………………………… 15 结果………………………………………………………………………………… 16 讨论………………………………………………………………………………… 34 小结………………………………………………………………………………… 41 致谢………………………………………………………………………………… 42 参考文献…………………………………………………………………………… 43 访谈提纲…………………………………………………………………………… 46 第一轮专家函询表………………………………………………………………… 47 第二轮专家函询表………………………………………………………………… 52 量表………………………………………………………………………………… 57 综述………………………………………………………………………………… 61 攻读硕士学位期间发表的学位论文……………………………………………… 68 导师评阅表………………………………………………………………………… 69 新疆医科大学硕士学 新疆医科大学硕士学位论文 新疆包虫病手术患者生存质量评价指标体系的建立及 初步实践 研究生：郭敏 导师：温浩教授 摘 要 目的： 编制适合测定新疆包虫病手术患者生存质量的量表并评价其效用。方法： 根据文献资料和前期包虫病住院患者生存质量的调查并结合医护专家咨询首次拟定 包虫病手术患者生存质量的评价指标体系草案；用德尔菲法(Delphi)编制专家问卷， 向 18 名从事包虫病研究及生存质量相关研究的专家发放问卷，对所得数据进行积极 度、协调程度、权威程度的统计与分析；采用层次分析法确定指标权重；应用独立 样本 t 检验、主成分分析等方法对量表项目进行分析，形成了一份生存质量量表，并 选取新疆某三级甲等医院的包虫病手术患者进行应用调查，采用均数±标准差表示 患者生存质量得分，应用重复测量数据的方差分析方法分析包虫病患者手术前后生 存质量得分有无差异。结果：两轮专家咨询的积极系数分别为 100%，94%，两轮专 家权威程度分别为 0.83、0.85，两轮的专家协调系数分别为 0.33、0.41，共确定 5 个 维度 30 个评价指标；一致性检验结果(CR＜0.1)表明权重系数合理有效；项目分析过 程中，依据判标准则，删除的条目为睡眠、恶心或呕吐、治疗信心度、与医生沟通 情况、介意度、朋友精神支持、朋友物质支持、获取包虫病机会、参与娱乐活动机 会；效度分析结果表明，量表由生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、 环境领域 5 个维度构成，其累积解释变异量为 58.285%；信度分析结果表明，总量表 的克朗巴赫系数为 0.868，各分量表的克朗巴赫系数分别为 0.723、0.676、0.812、0.780、 0.626；统计 QOL 总均分及单因素等分值，调查结果显示：指标害怕、朋友关系没有 随时间变化的趋势(P＞0.05)，其余指标均有随时间变化的趋势(P＜0.05)。术后 1 周 QOL 得分较术前有所降低(P＜0.005)，术后 1 月 QOL 得分恢复至术前水平(P＞0.005)； 生理维度：术后 1 周 QOL 得分较术前有所降低(P＜0.005)，术后 1 月 QOL 得分恢复 至术前水平(P＞0.005)；独立性维度：术后 1 周 QOL 得分较术前有明显降低(P＜ 0.005)，术后 1 月 QOL 得分较术前有所降低(P＜0.005)，术后 3 月 QOL 得分恢复至 术前水平(P＞0.005)；术后 1 周疼痛、疲乏、食欲、依赖药物、体力、影响工作、工 作能力、自我照顾能力 QOL 得分均较术前有所降低(P＜0.005)，术后 1 周环境安全 QOL 得分较术前有所提高(P