肘关节功能碍的治疗.pptVIP

肘关节功能障碍的治疗 刘兴华 蒋协远 王满宜 2002年4月 肘关节 肘关节是上臂和前臂的机械性连接，解剖上虽只有一个关节腔，但生理上却具有两种不同的功能；前臂旋转活动发生于上尺桡关节，肘部屈伸发生于肱桡和肱尺关节。 肘的正常屈伸活动弧度为0-145° Morrey 等人认为100°的屈伸（30°-130°）和100°的旋转（50°旋前，50°旋后）可以满足大多数正常活动的需要 。 功能障碍 创伤后活动度减少是肘关节的一个特点 制动 ，许多学者提出肘关节制动不能超过一周。 三个关节（肱桡、肱尺、上尺桡）位于一个滑膜关节之中，关节囊和关节内韧带以及关节处肌肉关系密切，肱尺关节吻合性，都可能是导致创伤后肘活动度减少的因素。 各种各样的情况 ：长期制动、软组织创伤、热损伤、感染、关节内或关节外骨折、感染性关节炎、退行性关节炎以及异位骨化 功能障碍 Sojberg（1996） 报道创伤后肘关节僵直发生率约5%。 Mohan 分析了200例创伤后肘关节僵直的病因，发现38%是肘关节骨折脱位所致；20%是肘关节脱位所致；10%是桡骨头骨折所致。 病生理 ： 肘关节僵直致软骨成分中水的含量增加； 蛋白多糖含量减少； 终致X片上关节间隙减小。 分型 按照僵直之位置分为屈曲型和伸直型 Morrey分为三型：内源性、外源性、混合性 外源性原因：例如关节囊、侧副韧带等软组织的收缩以