50例瓣膜病手术体外循环管理体会.docVIP

50例瓣膜病手术体外循环管理体会 　　【摘要】 目的 总结瓣膜病手术的体外循环（CPB）管理经验。方法 鼻咽温降至30～32℃， 血液稀释红细胞比容（HCT）维持在21%～26%， 灌注流量2.2～2.8L/（m2?min）， 灌注压维持在8.0～10.6 kPa[60～80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）]。结果 CPB时间为52～137 min， 主动脉阻断时间为25～102 min， 开放升主动脉后心脏自动复跳43例， 电击除颤后复跳7例， 自动复跳率86%。50例手术患者全部顺利停机， 无手术死亡。结论 瓣膜病患者的CPB管理十分重要， 经过科学周密的准备和实施， 能够为心外科手术提供良好的基础。 　　【关键词】 瓣膜病手术；体外循环 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.09.125 　　随着我国经济的发展和人民生活条件的改善， 风湿性心脏瓣膜病的人群患病率逐渐下降， 但仍是常见心脏疾病之一。而瓣膜黏液样变性和老年性瓣膜钙化在我国现阶段日益增多。2013年1～12月， 本院共完成心脏瓣膜病手术50例。通过加强围手术期的处理， 收到良好效果， 现将CPB管理体会报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 50例手术患者中男21例， 女29例， 年龄46～78岁， 平均年龄62岁， 其中风湿性心脏