255份白假丝酵母菌感染患者病历分析.docVIP

255份白假丝酵母菌感染患者的病历分析 　　【摘要】 目的 分析255份白假丝酵母菌感染患者的病历， 为临床治疗提供参考。方法 对255份白假丝酵母菌感染患者的病历进行分析， 讨论患者一般资料、标本来源及药敏实验结果。结果 白假丝酵母菌来源依次为痰液、分泌物、尿液、粪便、血液及其他；抗菌药物对白假丝酵母菌的敏感性依次为两性霉素、制霉菌素、氟胞嘧啶、酮康唑、咪康唑、氟康唑、伊曲康唑。结论 白假丝酵母菌感染以老年患者居多， 其中痰液检出率较高， 白假丝酵母菌对两性霉素的敏感性高， 值得临床推广应用。 　　【关键词】 白假丝酵母菌感染；抗菌药物；病历分析 　　【Abstract】 Objective To analyze the case history of 255 patients with candida albicans infections， in order to provide references for clinical treatment. Methods The case history of 255 cases with candida albicans infection was analyzed. General information， specimen source and susceptibility testing results were discussed. Results The sources of candida albicans were sputum， secretion， urine， feces， blood， etc. Sensibility of antibacterial agents to candida albicans were amphotericin， nystatin， flucytosine， ketoconazole， miconazole， fluconazole and itraconazole. Conclusion The majority of the patients with candida albicans are the elderly. The sputum detection rate is high and the sensibility of candida albicans to amphotericin is high. It is worth popularization and application in clinic. 　　【Key words】 Candida albicans infection； Antibacterial agents； Case analysis 　　白假丝酵母菌为人体正常菌群， 在人体皮肤、肛门、口腔等均有分布， 同时白假丝酵母菌也是导致机体出现真菌感染的重要致病菌[1]。随着抗菌药物、免疫抑制剂等药物的广泛利用， 白假丝酵母菌的感染率明显增加。研究显示[2， 3]， 目前抗真菌药物的耐药性呈明显增加趋势， 交叉耐药率也随之增加， 增加了治疗难度。因此分析白假丝酵母菌感染的病因、来源及药敏实验结果具有重要的临床意义， 本文通过对2010年2月～2014年2月在本院治疗的255份白假丝酵母菌感染患者的病历进行分析， 现分析报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 2010年2月～2014年2月在本院治疗的255例白假丝酵母菌感染患者， 其中男161例， 女94例， 年龄12～85岁， 平均年龄（64.37±4.61）岁， 其中60岁以上患者201例， 占总患者数的78.82%， 60岁以下患者54例， 占总患者数的21.18%， 住院时间17～32 d， 平均住院时间（24.63±4.25）d。按照基础疾病划分， 肺部疾病感染患者175例， 泌尿系统感染患者46例， 消化道疾病患者31例， 肿瘤患者24例， 其他疾病患者19例， 所有患者均给予抗菌药物治疗， 治疗时间1周以上。 　　1. 2 方法 送检样本包括痰液、血液、粪便及尿液等， 将样本接种至培养基， 在37℃条件下孵育24 h， 观察菌落变化情况， 有菌落则用涂片染色并观察， 若无菌落孵育7 d后观察， 应用药敏实验板测定药敏实验。 　　2 结果 　　2. 1 白假丝酵母菌标本来源 白假丝酵母菌来源依次为痰液、分泌物、尿液、粪便、血液及其他。见表1。 　　表1 白假丝酵母菌标本来源（n， %） 　　来源 分离株数 构成比例 　　痰液 157 61.57 　　尿液 36 14.12 　　血液 6 2.35 　　粪便 12 4.71 　　分泌物 40 15.69 　　其他 4 1.57