31例不稳定型心绞痛患者临床护理分析.docVIP

31例不稳定型心绞痛患者临床护理分析 　　【摘要】 目的：总结不稳定型心绞痛的临床护理措施。方法：随机选取2014年1月-2015年10月来笔者所在医院就诊的不稳定型心绞痛患者62例作为研究对象，将其分作观察组和对照组，每组31例，观察组给予综合护理干预，对照组给予常规护理，2个月后比较两组护理效果。结果：干预后，两组心绞痛发作次数的SAQ评分低于干预前，且观察组低于对照组，两组心绞痛稳定状态、疾病认知程度、护理满意程度的SAQ评分均高于干预前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：对不稳定型心绞痛患者实施综合护理干预后，心绞痛发作次数明显减少，病情更稳定，患者对疾病的认知程度有所增加，对护理干预过程更满意，可促进患者尽早康复。 　　【关键词】 不稳定型心绞痛； 临床护理； 分析 　　中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）15-0106-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.15.055 　　不稳定型心绞痛属于心血管内科常见疾病，发病率高，降低了患者生活质量，若不及时治疗，易恶化为心肌梗死、心脏性猝死等。因而临床治疗该疾病，除了给予必要的药物外，还应对患者实施全面的、细致的综合护理干预，以提高治疗效果[1]。近年来，笔者所在医院在治疗不稳定型心绞痛时辅以全方位综合护理干预，取得了满意结果，现具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取2014年1月-2015年10月来笔者所在医院就诊的不稳定型心绞痛患者62例作为研究对象，将其分作观察组和对照组，每组31例。观察组中男11例，女20例；年龄35～66岁，平均（51.1±1.7）岁；变异型心绞痛14例，劳力性心绞痛9例，自发性心绞痛8例。对照组中男12例，女19例；年龄40～70岁，平均（53.4±1.2）岁；变异型心绞痛11例，劳力性心绞痛15例，自发性心绞痛5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　所有患者均积极展开药物治疗，做好血压、血脂控制工作，保证患者水、电解质平衡，给予营养心肌、心肌缺血、吸氧治疗，口服硝苯地平。 　　1.2.1 对照组 对照组给予常规护理。护理人员时刻关注患者疾病变化情况，包括患者的发病时间、心率变化与发病次数等，若有异常，及时告知临床医师，及时处理。让患者少走动，多卧床休息，保持愉悦心情，降低心肌耗氧量等。定期测量患者的血压、血糖、心率等，并做好记录。 　　1.2.2 观察组 观察组患者在对照组护理基础上给予综合护理干预。主要措施包括：（1）用药护理。在药物治疗过程中，若患者心绞痛次数频繁，可静脉滴注硝酸甘油治疗，但严格控制滴注速度，以免引起低血压。若患者表现出剧烈疼痛，则可遵医嘱给予60～100 mg哌替啶肌肉注射。用药期间不定期询问患者疼痛情况、有无其他不适等[2]。（2）适当运动。心绞痛直接影响患者运动情况，心绞痛患者应多卧床休息，待病情稳定后，可适当从事慢走、慢跑等体育运动，但若出现胸痛、脉搏剧增、呼吸困难等不良症状，则需即刻停止运动，口服药物硝酸甘油或给予吸氧治疗[3]。（3）饮食护理。心绞痛患者需合理饮食，纠正之前的不良饮食习惯，不可过饱，以免出现消化不良。多食用新鲜蔬菜、水果及含维生素、蛋白质丰富的食物，少食用热量过高、胆固醇偏高、不易消化的食物，戒烟戒酒[4]。（4）心理护理。心绞痛患者因担心疾病发作，时刻都处于高度紧张状态，容易产生恐惧、担心等心理，害怕自己的病情会恶化，思想负担沉重，情绪低落，思想上的包袱不仅不利于疾病的治疗，还会加重病情[5]。因此，护理人员应多与患者交流、沟通，告知患者只要保持愉快的心情，积极接受治疗，疾病是可以痊愈的，增强患者与疾病对抗、战胜疾病的信心。通过讲故事、讲笑话、听音乐等方式来转移患者注意力，消除患者心理负担。此外，应及时对患者进行健康宣教，增加患者对疾病的了解、认识，进而更好的预防、治疗该疾病。 　　1.3 观察指标 　　护理干预2个月后，利用西雅图心绞痛调查表（SAQ）对患者的护理满意程度、疾病认知程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作次数等进行评定[6]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 16.0统计学软件对所得数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　干预后，两组心绞痛发作次数的SAQ评分低于干预前，且观察组低于对照组，两组心绞痛稳定状态、疾病认知程度、护理满意程度的SAQ评分均高于干预前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3 讨论