2型糖尿病眼底病变患者治疗中调脂治疗法价值评估.docVIP

2型糖尿病眼底病变患者治疗中调脂治疗法价值评估 　　[摘要] 目的 探讨2型糖尿病眼底病变患者治疗中调脂治疗法的应用价值。方法 将120例2型糖尿病眼底病变患者按照入院时间奇偶数分为两组，对照组60例，采用常规疗法治疗，观察组60例，在常规治疗的基础上加用调脂疗法，对比两组效果。结果 采用不同方式治疗后观察组与对照组患者的临床总有效率分别为95.0%、76.7%，观察组明显高于对照组（P0.05）；且治疗后观察组患者眼底病变分期情况明显优于对照组（P0.05）。结论 采用调脂疗法对2型糖尿病眼底病变患者实施治疗效果显著，有利于改善患者眼底分期情况，临床价值显著，可在临床上进行推广应用。 　　[关键词] 2型糖尿病；眼底病变；调脂疗法 　　[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）02（b）-0164-02 　　眼底病变是2型糖尿病患者较为常见的一种并发症，极易导致患者视力下降，严重时甚至会导致患者失明，严重威胁患者健康[1]。因此，及时开展有效治疗，改善患者临床症状就显得尤为重要。有研究显示[2]，血脂代谢紊乱在一定程度上会对糖尿病病程造成影响，而血脂异常同样会对眼底病变造成影响。该研究在基础上采用调脂疗法对观察组60例患者实施治疗，并取得了一定的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取120例2型糖尿病眼底病变患者进行研究，按照患者入院时间奇偶数将其分为两组，对照组60例，其中男35例，女25例，患者年龄最小45岁，最大71岁，平均年?g（55.5±4.3）岁；观察组60例，其中男37例，女23例，患者年龄最小41岁，最大73岁，平均年龄（54.9±4.9）岁；患者眼底分期均为Ⅰ～Ⅲ期；所有患者均自愿参与该次研究，并自愿签署知情同意书，排除不愿参与该次研究的患者，排除伴有精神疾病不能配合该次研究的患者，排除妊娠期糖尿病患者，排除资料不全者及Ⅰ型糖尿病患者；将两组患者临床资料输入统计学软件处理结果具有同质性，差异无统计学意义（P0.05），可进行比较。 　　1.2 方法 　　该组患者入院后均行常规方式治疗，即所有患者均行常规口服降糖药物或注射胰岛素治疗；同时指导患者养成健康的生活方式，合理的对其饮食结构进行调整，叮嘱患者饮食应定时定量，且应多进食燕麦等粗粮；另外需严格控制盐的摄入量，摄入盐量应控制在6～8 g/d以内；并叮嘱患者保持平和稳定的情绪，适当进行运动等。观察组患者在对照组治疗的基础上加行调脂疗法，即根据患者具体的血脂类型采用针对性的药物进行处理，采用丙丁酚、降胆宁促进胆固醇水平降低；采用血脂康及他汀类药物对胆固醇兼甘油三脂水平进行调节；采用氯贝特、烟酸及苯扎贝特对甘油三酯兼胆固醇水平进行调节。同时可叮嘱患者多进食洋葱、芹菜、香菇等具有降脂功效的食物，并且需严格控制胆固醇的摄入量。两组患者均连续干预3个月。 　　1.3 观察指标 　　干预后分别行眼底彩超及荧光造影，对两组患者眼底病变改善情况进行比较，并对比两组患者临床总有效率。 　　1.4 判定标准 　　眼底病变分期[3-4]：Ⅰ期：可见微血管瘤或小出血点；Ⅱ期：可见硬性渗出，且颜色呈黄白色，伴或不伴有出血瘀斑；Ⅲ期：可见白色软性渗出且伴有出血斑；Ⅳ期：可见玻璃体轻微出血现象，或有新生微血管出现；Ⅴ期：可见增生纤维，或有新生微血管出现；Ⅵ期：可见新生血管或纤维增殖，且伴有视网膜脱落现象。疗效判定：显效：治疗后患者眼底出血瘀斑基本消失，且增生纤维消除或得到有效控制，患者视力明显恢复；有效：治疗后患者临床症状有所改善，视力好转；无效：治疗后患者症状无明显好转，甚至加重。 　　1.5 统计方法 　　采用SPSS 20.0统计学软件对该研究中所有数据资料进行处理，以（x±s）形式表示计量资料（平均年龄），进行t检验，以[n（%）]表示计数资料（年龄、性别、临床疗效、病变分期等），进行χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床疗效比较 　　采用不同方式治疗后观察组与对照组患者的临床总有效率分别为95.0%、76.7%，观察组明显高于对照组（P0.05） 　　2.2 两组患者治疗后眼底病变分期情况对比 　　观察组患者治疗后患者眼底分期正常者及Ⅰ期患者均明显高于对照组（P0.05） 　　3 讨论 　　2型糖尿病为临床上发病率较高的一种全身性疾病，研究显示[5]，该病的发生与患者的生活方式及饮食结构有着非常密切的关联。近些年来，随着生活节奏的加快及饮食习惯的改变，我国2型糖尿病的发生率逐渐升高。随着病情的延长极易对机体多组织造成影响，尤其易对血管、神经、眼、心脏、肾等脏器造成慢性损伤[6]。且该病极易引发微血管病变、动脉硬化