2型糖尿病病患应用瑞格列奈与地特胰岛素作用分析.docVIP

2型糖尿病病患应用瑞格列奈与地特胰岛素作用分析 　　[摘要] 目的 分析2型糖尿病患者应用瑞格列奈与地特胰岛素的作用。方法 选取该院在2012年8月―2014年8月期间收治的140例2型糖尿病患者为研究对象，随机分成治疗组和对照组，对照组给予瑞格列奈联合中性低精蛋白锌胰岛素，治疗组采用瑞格列奈和地特胰岛素联合用药的方法，对比两组的治疗效果。结果 治疗后，两组患者的血红蛋白指标、空腹血糖指标、餐后2小时血糖指标、平均血糖指标以及24 h内血糖的波动幅度均明显降低，而治疗组患者的24 h内血糖的波动幅度显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗组患者的总有效率为97.1%，对照组患者的总有效率为72.9%，治疗组的治疗效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；治疗组患者的不良反应发生率为2.9%，对照组患者的不良反应发生率为12.9%，治疗组的不良反应发生率明显比对照组低，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 对于2型糖尿病患者而言，采取瑞格列奈和地特胰岛素联合用药的方法治疗效果较好，不仅可以调节患者的血糖水平，改善患者的预后效果，还可以大大降低患者的不良反应发生率，临床应用价值较高，值得推广使用。 　　[关键词] 2型糖尿病；瑞格列奈；地特胰岛素 　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（b）-0007-02 　　2型糖尿病属于临床上较为常见的病症，发病率较高，且呈不断上升趋势[1]。若血糖一直处于较高的水平，则会引发血管病变以及神经病变。而2型糖尿病也具有胰岛功能迅速下降的病情特点，血糖发生的波动较大，在进行降血糖的治疗中，也要避免低血糖的发生[2]。目前，糖尿病的主要治疗药物为胰岛素，胰岛素可以减轻高血糖的毒性，保护细胞功能，同时降低不良反应的发生，但单纯用药达不到理想效果，瑞各列奈属于胰岛素的促泌剂。该次研究选取该院在2012年8月―2014年8月期间收治的140例2型糖尿病患者对象，分析瑞格列奈与地特胰岛素用药效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院在2012年8月―2014年8月期间收治的140例2型糖尿病患者为研究对象，随机分成治疗组和对照组，两组各70例。治疗组中男患者42例，女患者28例，年龄为61～88岁，平均年龄为（70.2±2.3）岁，病程为1～9年，平均病程为（5.3±1.8）年，其中肾功能衰竭12例，视力下降10例；对照组中男患者40例、女患者30例，年龄为60～85岁，平均年龄为（69.8±2.4）岁，病程为1～8年，平均病程为（5.0±1.7）年，其中肾功能衰竭11例，视力下降11例[3]。经检测两组患者均符合糖尿病的诊断标准。纳入标准：无严重精神病者、无严重心、肺、肝功能障碍者，均签署研究同意书。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者均进行降脂、抗凝的基础上，给予3次/天的血糖监测[4]。对照组给予50 U中性低精蛋白锌胰岛素的皮下注射，每天早晚各1次，餐前进行瑞各列奈的服用，2.2 mg/次，3次/d。治疗组给予0.15 U/kg的地特胰岛素皮下注射，餐前进行瑞各列奈的服用，2.2 mg/次，3次/d。两组患者均进行12周的治疗[5]。 　　1.3 观察指标 　　显效：患者血糖和血红蛋白水平得到明显改善，且保持在正常范围内，空腹血糖应保持在7.6 mmol/L以内，餐后两小时应保持在11.0 mmol/L以内，且不良反应情况消失。有效：患者的血糖和血红蛋白水平均有所下降，但仍未达到正常水平，不良反应情况得到缓解。无效：血糖和血红蛋白水平未发生改变，仍处于较高的水平，不良反应情况未发生改善，甚至有严重情况发生[6]。 　　1.4 统计方法 　　所有入选的数据均采用SPSS 17.0软件进行分析处理，计数资料均采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，行t检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗前后血糖指标的变化对比 　　治疗后，两组患者的血红蛋白指标、空腹血糖指标、餐后2 h血糖指标、平均血糖指标以及24 h内血糖的波动幅度均明显降低，而治疗组患者的24 h内血糖的波动幅度显著低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者总有效率的对比 　　治疗后，两组患者的病症都得到了缓解，治疗组患者的总有效率97.1%，对照组患者的总有效率为72.9%，治疗组患者的治疗效果显著比对照组高，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 两组患者不良反应发生率的对比 　　治疗后，两组患者均有不良反应情况发生，治疗组