146例婴幼儿食物过敏临床分析.docVIP

146例婴幼儿食物过敏的临床分析 　　[摘要] 目的 探讨婴幼儿食物过敏的临床特点。 方法 回顾性分析本院2010年12月～2014年12月146例婴幼儿食物过敏患儿的病史、临床资料。 结果 146例患儿临床表现为消化道症状95例（65.07%），皮肤症状44例（30.14%），呼吸道症状7例（4.79%）。过敏原中牛奶占77例（52.74%），鸡蛋占32例（21.92%），鱼、虾、蟹占12例（8.22%）。首次就诊误诊率为60.96%。 结论 婴幼儿食物过敏主要表现为消化道症状，亦有皮肤、呼吸道症状。因其临床表现呈多样性，不典型病例多，极易造成误诊、漏诊。 　　[关键词] 婴幼儿；食物过敏；临床分析 　　[中图分类号] R729 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）09（a）-0157-03 　　[Abstract] Objective To explore the clinical characteristics of infants with food allergy. Methods Clinical data of 146 case of infants with food allergy from December 2010 to December 2014 in our hospital were retrospective analyzed. Results Among 146 infants and small children，there were 95 cases with digestive tract symptoms（65.07%），44 cases with skin symptoms（30.14%），7 cases with respiratory symptoms（4.79%）.The top three allergens were milk （77 cases，52.74%），egg（32 cases，21.92%），and fish，shrimp，crab（12 cases，8.22%）.The misdiagnosis rate was 60.96%. Conclusion The digestive tract，skin and respiratory symptoms are mainly manifestations of the food allergies infants.Because of their varied and complicated clinical manifestations can be easily misdiagnosed and even omitted in diagnosis. 　　[Key words] Infants；Food allergy；Clinical analysis 　　婴幼儿食物过敏（food allergy，FA）的患病率近年来有持续增加的趋势，其临床表现呈多样性，不典型病例多，极易造成误诊、漏诊。为了加深对其认识，本文对本院2010年12月～2014年12月门诊及收治住院的146例食物过敏的婴幼儿进行回顾性分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　146例婴幼儿食物过敏患者中，男84例，女62例，年龄4～36个月，平均（7.8±5.6）个月，全部病例诊断均符合中华医学会儿科学分会儿童保健组及《中华儿科杂志》编辑委员会的《婴幼儿食物过敏诊治建议》[1]。发病至就诊时间为2 d～2个月。 　　1.2 方法 　　1.2.1 病史收集 病史收集的内容包括：患儿就诊的原因，家长认为可能引起患儿不适的食物，摄入食物到出现症状的时间，重复摄入该事物是否出现相同症状，初次发生食物过敏的年龄。所有患儿均行血、尿、大便常规、肝功能检查。 　　1.2.2 过敏原检测 采用德国MEDIWISS Alalytic Gmb H公司生产的试剂，检测的过敏原IgE包括：牛奶、鸡蛋、鱼虾蟹、牛肉、腰果、花生、芒果、小麦。 　　1.2.3 排除性饮食试验 对病史和过敏原检测阳性患儿，排除可疑饮食2周，记录患儿症状变化，如症状无明显改善为阴性，反之为阳性。 　　1.2.4 开放式饮食激发试验 排除性饮食试验2周后，进行开放式饮食激发试验：试验前停用抗组胺药物和糖皮质激素5 d以上，将可疑食物从小剂量开始分次给予，15 min给予1次，观察并记录皮肤、呼吸道、消化道等反应，如由可疑食物引发症状为阳性，可确诊为食物过敏。 　　2 结果 　　2.1 临床表现 　　首发症状：消化道症状95例（65.07%），皮肤症状44例（30.14%），呼吸道症状7例（4.79%）。其中单纯表现为消化道症