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58例药物性肝损害临床诊断及病理分析 　　【摘要】：目的：探讨药物性肝损害（DILI）的临床诊断特点，以及其病理学特点。方法：选择我院2011年3月至2013年8月收治的58例药物肝损害为研究对象，对所有进行肝组织病理学检查，使用因果关系评价法作统计，对患者血生化指标与自身抗体检测结果、病理学特点仅分析。结果：58例患者中，肝细胞损伤型48例，占82.8%，胆汁淤积型6例，占10.3%，混合型4例，占6.9%。RUCAM评分≥3分患者有49例，占84.5%；经实验室检查显示，ALT＞400U/L混合型患者，其所占比例显著高于胆汁淤积型、肝细胞损伤型，差异显著（P＜0.05）；经肝组织病理学显示，有7例（12.1%）呈发展为自身免疫性肝病趋势；6例（10.3%）因慢性肝炎，经病理改变后诊断为DILI，胆汁淤积行显著高于肝细胞损伤型（P＜0.05）。结论：RUCAM评分、病理学检查具有良好一致性，能够作为临床诊断的主要依据。 　　【关键词】：药物性肝损害；病理学；疾病特征 　　【中图分类号】R595 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0521-02 　　 　　药物性肝损伤是一种因药物经消化道、静脉、呼吸道等进入人体后，因药物、代谢产物而引发的肝脏损害。近年来，随着社会结构的变化，人们生活方式的改变，人口老龄化时代的来临，致使老年人服药概率上升，