2型糖尿病临床治疗中甘精胰岛素联合瑞格列奈应用疗效分析.docVIP

2型糖尿病临床治疗中甘精胰岛素联合瑞格列奈的应用疗效分析 　　[摘要] 目的 研究分析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法 根据2015年8月―2016年8月收治的96例2型糖尿病患者入院时间，均分对照组和观察组。对照组和观察组分别使用诺和灵30R与甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗。统计并比较两组疗效。 结果 疗效对比，观察组95.8%，对照组77.1%，总有效率对比差异有统计学意义（P0.05）；而比较两组患者胰岛素使用量与低血糖发生率，表明观察组数据具有明显的优越性（P0.05）；比较两组患者治疗后的血糖指标，虽均有所改善，但观察组患者的改善效果显著于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 治疗2型糖尿病，诺和灵效果显著，但相对而言甘精胰岛素联合瑞格列奈效果更为明显，能够提高临床治疗效率，减少胰岛素使用量，降低低血糖发生，改善患者血糖水平，可推广应用。 　　[关键词] 2型糖尿病；甘精胰岛素；瑞格列奈 　　[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（b）-0072-02 　　在内分泌系统疾病中，糖尿病是一种常见性病症，且好发于中老年人。在生活环境不断变化的过程中，糖尿病年轻化趋势越来越明显[1]。随着社会老龄化程度的加剧，糖尿病的发病率在不断升高。其中2型糖尿病占据糖尿病患者总数量的95%。如缺乏及时、有效的治疗方法，容易引发心脑肾等严重并发症，影响患者的身体健康，降低其生活质量。治疗2型糖尿病，并无特殊治疗措施，普遍以控制血糖，降低并发症的方法[2]。该文研究分析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　取2015年8月―2016年8月收治的96例2型糖尿病患者。经诊断所有患者符合糖尿病判断标准。临床表现主要有多饮、多尿、体重减轻等。分两组，对照组和观察组各48例。对照组男28例，女20例，患者年龄为45～78岁，平均年龄为（55.6±7.3）岁。病程1～12年，平均病程为（6.2±2.3）年。观察组男26例，女22例，患者年龄46～78岁，平均年龄为（56.1±7.3）岁。病程1～11年，平均病程为（6.1±2.1）年。两组患者一般性资料比较差异无统计学意义，具有可对比性。 　　1.2 方法 　　接受治疗前，所有患者均停止服用降糖药物，进行健康教育、饮食控制以及运动指导等基础性治疗方法。对照组患者采用诺和灵30R（国药准字予以治疗，于早晚餐前30 min皮下注射诺和灵30R，3 U/次。治疗期间根据患者个体性情况调整剂量，每次使用的最大剂量必须控制在23 U。观察组患者则使用甘精胰岛素（国药准字联合瑞格列奈（国药准字治疗。初始阶段，每天睡前皮下注射0.2 U/kg甘精胰岛素，餐前15 min服用瑞格列奈，1.0 mg/d，3次/d。治疗期间根据患者个体性情况调整剂量。 　　1.3 观察指标与疗效判定 　　观察两组患者临床治疗效率、胰岛素使用量、低血糖发生率，同时观察治疗前后患者餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）与空腹血糖（FBG）的变化。显效：治疗后空腹血糖下降超过2.6 mmol/L，餐后血糖下降超过4.4 mmol/L，或者是没有达到此标准，但是血糖降至正常范围；有效：治疗后空腹血糖下降范围在1.0～2.6 mmol/L，餐后血糖下降超过2.1～4.4 mmol/L；无效：治疗后患者空腹血糖下降并未达到1.0 mmol/L，餐后2 h血糖下降未达到2.1 mmol/L，或出现加重的情况。 　　1.4 统计方法 　　利用SPSS 17.0统计学软件处理研究中产生的数据。计量资料利用均数±标准差（x±s）来表示。进行t检验，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床治疗效率对比 　　疗效对比，观察组95.8%，对照组77.1%，总有效率比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者胰岛素使用量与低血糖发生率对比 　　比较两组患者胰岛素使用量与低血糖发生率，表明观察组数据具有明显的优越性（P0.05），即对照组患者胰岛素平均使用量为（35.7±6.7）U/d，低血糖发生率为35.4%，观察组胰岛素平均使用量为（18.2±4.3）U/d，低血糖发生率为4.2%。 　　2.3 两组患者治疗前后血糖代谢变化对比 　　比较两组患者治疗后的血糖指标，虽均有所改善，但观察组患者的改善效果显著于对照组，差异有计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　作为一种终身性慢性病症，糖尿病的