18F―FDG PET―CT与CT引导靶区在局部晚期鼻咽癌调强放疗比较研究.docVIP

18F―FDG PET―CT与CT引导的靶区在局部晚期鼻咽癌调强放疗的比较研究 　　【摘 要】 目的：比较局部晚期鼻咽癌基于18F-FDG PET-CT和CT图像设计靶区及剂量的调强放疗的疗效及毒性反应。方法：212例首程根治性调强放疗的局部晚期鼻咽癌患者分为PET-CT组（92例）和CT图像组（对照组，120例）。对照组在CT模拟定位图像上勾画靶区，PGTVnx 70-73.6Gy，GTVnd 66-70Gy，PTV1 60-64Gy，PTV2 50-54Gy；PET-CT组在CT/PET-CT融合图像上勾画GTVnx-pet和GTVnd-pet，剂量分别为74-79.2Gy和70-72Gy，余同对照组。结果：PET-CT组和对照组的完全缓解（CR）率分别为98.9%、90.8%；3年局部控制率（LC）、无瘤生存率（DFS）、总生存率（OS）分别为96.8%和90.6%，86.6%和80.2%，88.6%和86.8%；PET-CT组的CR率、LC、DFS均显著高于对照组（P0.05）；两组间放疗急性反应及晚期毒性无统计学差异（P0.05）。结论：18F-FDG PET-CT较CT图像引导的调强放疗提高局部晚期鼻咽癌的局部控制率和无瘤生存率，不增加毒性反应，安全、有效。 　　【关键词】 鼻咽癌 PET-CT 生物靶区 调强放射治疗 毒性反应 　　随着调强放射治疗技术和同步放