25例消化性溃疡护理干预分析.docVIP

25例消化性溃疡的护理干预分析 　　摘要：目的讨论消化性溃疡的护理干预的效果及分析。方法选取50例患消化性溃疡者，并随机分为两个组，即干预组和对照组，每组25例。空白组采用常规的治疗与护理，干预组除了常规的治疗与护理外还采用健康教育、心理护理以及饮食护理的干预措施，停药10d后复查胃镜，并对比两组患者的治疗效果。结果干预组中患消化性溃疡者的总有效率高达96.0%，高于对照组88.0%，两组比较的差异具有统计学的意义（P0.05）。结论采取系统全面而有效的护理措施，可以促进消化性溃疡患者的愈合，疗效显著，应该广泛在临床上进行推广。 　　关键词：消化性溃疡；护理干预；分析消化性溃疡主要指在胃和十二指肠发生的一种的慢性溃疡，是一常见多发病。溃疡的形成有多种因素，酸性胃液对粘膜的作用成为溃疡形成的主要因素。消化性溃疡是一中常见多发病,呈现终身性的特点，严重影响患者的情感与社交活动。随着生活水平的不断提高，消化性溃疡呈现明显的增高趋势[1]。在消化性溃疡治疗方面，除了维持缓解和控制发作外，还要强调提高生存质量，重视对健康的教育和对心理的护理，采取类似的护理干预措施，以促进患消化性溃疡者的痊愈，并且避免该病复发，预防并发症[2]。2012年9月～2013年9月在我院选取了经确诊患消化性溃疡者共计50例，并采用了系统全面而又有效的各种护理干预，主要包括健康教育、心理护理以及饮食护理等，经过临床观察，现将结果报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2012年9月～2013年9月在我院选取了患消化道溃疡者共计50例，且都通过胃肠检验确诊，符合标准。其中男患者34例，女患者16例，平均年龄（45.3±13.1）；胃溃疡18例，十二指肠溃疡23例，复合型溃疡9例；病程均7个月~15年，平均（3.7±1.7）年，排除患有其他脏器严重损坏者和精神病患者。患者随机分为两组，每组25例，均为自愿接受此次试验。两组患者的基本资料如年龄、性别和病程等经对比，不存在显著差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法本次研究采取对照性的实验方法，空白组给予常规的治疗和护理，干预组则除了常规的治疗和护理外还采取健康教育、心理护理和饮食护理等多种护理干预措施，停药10d后复查胃镜，并对结果进行比较。 　　1.3综合护理干预干预组患者主要的护理干预措施包括：①根据患者的不同兴趣和需求制定了不同的健康教育计划。??传播卫生知识，强调幽门螺旋杆菌的传染性，叮嘱患者及其家属饭前饭后洗手，注意个人卫生，切断细菌的传播途径，另外还要预防家庭内部感染；??倡导患者戒烟戒酒，适当运动，养成较好的个人生活习惯，促进早日康复；??强调患者注意卧床休息，保持充足的睡眠。②加强用药指导：治疗消化性胃溃疡的药物包括：抗酸药，主要作用是中和胃酸，使胃蛋酶活性降低，促进疾病愈合；抗胃酸分泌药、质子泵抑制药，主要作用是降低胃酸分泌；??医师指导患者了解药物的用法、注意事项以及不良反应。在餐前服用的有：胃黏膜保护剂，疗效最好的是凝胶或者是溶剂，片剂疗效较差；抗胆碱药物，可以延长胃排空时间，主要不良反应长期服用会加重疼痛；在饭后服用的制酸药物，主要的不良反应有腹泻和便秘。嘱托患者及其家属按照疗程用药；??避免致溃疡药的使用，预防溃疡加重；??避免诱发出血药物的使用。指导患者安全用药，提高疗效。③饮食护理：合理的饮食可以促进溃疡的尽早愈合，嘱托患者少食多餐，避免暴饮暴食，充分中和胃酸。选择食用易消化、对肠胃刺激小的食物，避免进食如辣椒、蒜香料等刺激性的食物和如韭菜、芹菜等粗糙的食物。定期测量体重和监测营养指标，如血红蛋白和血红蛋白。④心理护理：消化性溃疡的病程长，易反复发作，护士需要帮助患者认识疾病[3]；对患者的心理感受加以重视，疼痛往往会引起不良的情绪反应，了解患者的想法，帮助患者认识腹痛，向他们解释引起疼痛的原因和机制，以助消除患者的疑虑;向患者介绍典型的成功病例，提高患者信念，以促进康复。另外还要鼓励患者家属对患者全力支持，与患者及时有效沟通,加强对患者的精神调护，使其克服不良情绪，时刻保持乐观。除此之外，还要强调患者要保持稳定的情绪，减少精神上的刺激，主要是因为该病与身心因素关系密切，如果情绪过度兴奋，使胃黏膜充血，增加蛋白酶和胃酸的分泌，加强消化作用，促使溃疡发生；如果一直处于忧郁的状态，则使肠胃运动减少，食糜在胃内滞留时间加长，增加胃酸分泌，促使溃疡的发生。通过心理上的护理，向患者传递爱心，稳定情绪，增强信念，避免不良因素的影响，促使溃疡痊愈。 　　1.4疗效判断标准停药10d后复查胃镜，观察溃疡的愈合情况，判断标准为患者的自觉症状和胃镜检查，显效：患者的自觉症状消失，胃肠检查溃疡完全消失或仅留瘢痕；有效：患者自觉症状明显缓解，胃肠检查溃疡面积缩小50%或者仍残