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16例子宫内膜异位的临床研究及治疗探讨 　　【摘 要】目的：观察手术治疗子宫内膜异位症的实际效果，探讨其临床应用价值。方法：选取2011年07月～2013年07月16例于我院接受手术治疗的子宫内膜异位症患者，将其作为本研究的实验组，选取同时期应用药物治疗的子宫内膜异位症患者20例，将其作为本研究的对照组，观察两组临床治疗有效率、不良反应发生率及复发率。结果：与对照组相比，实验组患者子宫内膜异位症的治疗效果更佳，实验组患者临床治疗有效率为93.75%，高于对照组的70.00%（P0.05），比较不良反应发生率及复发率，实验组患者均低于对照组患者，且两组差异具有统计学意义（0.00% VS 20.00%，18.57% VS 30.00%，P0.05）。结论：手术是治疗子宫内膜异位症的有效方法，可提高治愈率，降低不良反应发生率及复发率，值得进一步应用。 　　【关键词】16例；子宫内膜异位；临床治疗；效果评价 　　子宫内膜异位症（endometriosis，简称EMT）为妇科疾病，在临床上比较常见，临床上治疗子宫内膜异位症的方法较多，但疗效各异，为患者应用良好的临床治疗方案，可减轻痛苦，提高治愈率[1]，本研究为2011年07月～2013年07月16例我院收治的子宫内膜异位患者应用手术治疗，获得了较佳的效果，治疗体会报告如下： 　　1 资料和方法 　　1.1 资料来源 　　收集2011年07月～2013年07月我院确诊的子宫内膜异位症患者36例，将其分成实验组16例，对照组20例。实验组年龄25～46岁不等，平均（33.2±2.5）岁；对照组：年龄24～44岁不等，平均（33.5±2.2）岁。两组患者均符合《妇产科学》中规定的子宫内膜异位症标准[2]，排除高血压、糖尿病以及存在严重肾、心脏疾病患者，比较两组子宫内膜异位症患者的性别、年龄等资料，差异具有可比性（P0.05）。 　　1.2 一般方法 　　1.2.1对照组 　　本组患者于经期1～5d内服用那唑，每次剂量为200mg，3次/d，坚持用药6个月。 　　1.2.2实验组 　　根据患者实际情况选择合适的术式，①保守性手术：适用于有生育要求的年起患者，术时仅将病灶部位切除，分离粘连部位，最大限度保留患者卵巢功能；②半根治手术：适用于保守治疗复发的患者及病情较重且无生育要求的患者，术时将全部病灶、子宫切除，为避免患者过早出现绝经期症状，应尽量将一侧正常的卵巢组织保留；③根治性手术：适用于接近绝经期、病情较重的患者，术时可将子宫及双侧附件全部切除。 　　1.3 疗效评定 　　统计两组子宫内膜异位症患者临床治疗有效率，若治疗后患者盆腔包块基本消失，性交痛、痛经等临床症状均消失，为痊愈；若治疗后，盆腔包块缩小至原来的1/2或更多，临床症状改善明显，为有效，若盆腔包块缩小，临床症状减轻，为有效；若均不符合以上标准，为无效。临床治疗有效率=治愈率+显效率+有效率，治疗结束后，对两组患者进行6个月随访，统计两组子宫内膜异位症不良反应及复发情况，比较两组不良反应发生率及复发率。 　　1.4 数据处理 　　全部数据借助软件SPSS11.0（Statistical Product and Service Solution）处理，相关资料均为计数数据，应用χ2检验比较组间差异，以[n（%）]表示。P0.05，表示差异显著，组间差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组子宫内膜异位症患者临床治疗有效率统计 　　16例实验组子宫内膜异位症患者中，8例治愈，4例治疗显效，3例治疗有效，1例治疗无效，临床治疗有效率为93.75%；20例对照组子宫内膜异位症患者中，6例治愈，6例治疗显效，3例治疗有效，5例治疗无效，临床治疗有效率为75.00%，经统计学处理，两组差异具有统计学意义（P0.05）。详见表1。2.2 两组子宫内膜异位症患者不良反应发生率统计 　　实验组子宫内膜异位症患者无1例患者出现不良反应，不良反应发生率为0.0%，对照组中，4例患者出现转氨酶轻度升高，不良反应发生率为20.0%，比较两组不良反应发生率，差异具有统计意义（P0.05）。对照组患者不良反应经口服护肝药物后恢复正常。 　　2.3 两组子宫内膜异位症患者复发率统计 　　经临床统计，实验组3例患者复发，对照组6例患者复发，比较复发率，差异存在统计意义（18.57% VS 30.00%，P0.05）。 　　3 讨论 　　子宫内膜异位症指具有生长功能的子宫内膜，在子宫被覆面以外的地方生长繁殖的疾病，常见于育龄妇女，属于多发疑难疾病，临床难以根治，目前，子宫内膜异位症的发病机制尚不明确。 　　有学者[3]探讨了子宫内膜异位症的临床治疗方法，将88例患者分成手术治疗组与药物治疗组，结果显示