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输血科2025年度工作总结和2026年工作计划
2025年,在医院党委的统筹领导下,输血科以“安全、精准、高效”为核心目标,围绕血液保障、质量管控、临床协作、学科建设等重点工作扎实推进,全年累计完成临床用血供应12800单位(以200ml/单位计),成分输血率98.7%,较去年提升0.5个百分点;输血不良反应发生率0.012‰,创近三年新低;参与多学科会诊320次,临床用血满意度达96.3%。现将年度工作具体情况总结如下,并结合现存问题提出2026年工作计划。
一、2025年度重点工作完成情况
(一)血液供应保障:强化统筹协调,应对波动挑战
全年血液供应总体平稳,通过“动态监测-提前预警-协同调配”机制有效应对血源波动。一方面,与市中心血站建立“双周供需对接会”制度,每月初提交临床用血需求预测报告,结合手术量、季节因素(如夏季献血量下降、冬季用血高峰)调整储备结构,全年未发生因血源不足导致的手术延迟事件。针对产科、创伤外科等用血大户,制定“一科室一预案”,例如为产科备足冷沉淀、血小板应急包,全年保障高危妊娠剖宫产手术用血42例,未出现因用血延迟影响救治的情况。另一方面,优化成分血制备流程,引进全自动血小板分离机,将单采血小板制备时间从2.5小时缩短至1.5小时,血小板合格率从97.2%提升至99.1%;冷沉淀制备严格执行“三查七对”,全年制备冷沉淀2100单位,经质量检测全部达标。
(二)质量安全管理:筑牢制度防线,细化全流程管控
以三级医院评审标准为抓手,完善质量安全管理体系。一是制度落实“严”。修订《输血科质量手册》,新增“电子输血记录闭环管理”“紧急用血追溯流程”等6项制度,全年开展制度考核4次,全员考核合格率100%。二是环节管控“细”。从血液入库开始实行“双人双签”验收,核对血袋信息、运输温度(红细胞2-6℃、血小板20-24℃),全年拒收不符合运输条件的血液制品3批次,均及时与血站沟通更换;发血时推行“二维码+人工”双验证,确保受血者信息与血袋信息100%匹配;临床用血后,通过LIS系统追踪输血反应,全年收集输血反应报告15例(均为轻度荨麻疹),经分析均与患者过敏体质相关,无因操作失误导致的严重反应。三是设备管理“精”。对储血冰箱、血小板振荡仪等关键设备实行“一日两检”(晨检温度、运行状态,晚检记录完整性),每月委托第三方进行计量校准,全年设备故障率为0,确保血液保存条件符合规范。
(三)临床支持服务:深化多学科协作,推动合理用血
以降低不合理用血为目标,从“被动供应”转向“主动指导”。一是加强用血审核。通过医院信息系统对临床用血申请实行“前置审核”,对单次申请红细胞超过8单位、血小板超过2治疗量的病例自动触发专家审核,全年拦截不合理用血申请56例,涉及金额约18万元,主要问题包括“无明确输血指征”“重复申请同类血液制品”等,经与临床医生沟通后均调整为合理方案。二是开展多学科会诊。与重症医学科、骨科、血液科建立“输血-临床”联合查房机制,每月固定2次深入科室讨论疑难病例,例如针对1例急性白血病合并DIC患者,通过联合评估制定“血小板+冷沉淀+凝血因子”阶梯输注方案,患者出血症状5日内明显改善,输血量较常规方案减少30%。三是强化医护培训。全年开展临床用血规范培训6场,覆盖医生、护士、实习规培生800余人次,重点讲解《临床输血技术规范》更新要点、输血前评估指标(如Hb、PLT临界值)、输血记录书写要求等;制作“输血知识口袋手册”发放至各临床科室,内容包含常见输血误区(如“输血浆能补充营养”)、紧急用血流程等,有效提升临床用血规范性。
(四)科研与教学:聚焦临床问题,提升学科影响力
围绕“精准输血”方向开展科研攻关,全年立项市级课题2项、院级课题3项。其中“不同剂量血小板输注在恶性肿瘤化疗后出血中的疗效对比研究”已完成120例病例入组,初步结果显示“个性化剂量方案”较固定剂量方案可减少30%血小板使用量,且出血控制效果无差异;“输血相关铁过载的早期识别与干预”研究通过检测血清铁蛋白、可溶性转铁蛋白受体等指标,建立了适合本院的铁过载预警阈值,相关论文已投稿《中华输血杂志》。教学方面,作为医学院校输血学教学基地,全年带教本科生40人、规培生15人,采用“理论+实操+案例”三位一体教学模式,其中实操环节重点训练血型鉴定、交叉配血等核心技能,考核通过率100%;举办院级输血技术竞赛1次,3名年轻员工获“技术能手”称号,团队整体操作水平显著提升。
(五)团队建设:优化人才结构,激发工作活力
现有人员12名(主管技师5名、技师4名、初级3名),通过“传帮带+考核激励”提升团队能力。一方面,实施“骨干带教制”,由3名高年资主管技师分别结对3名初级技师,制定个性化培养计划,内容涵盖血液检测技术
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