原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
VATS肺淋巴结清扫
VATS肺癌淋巴结清扫 胸腔镜下系统淋巴结清扫 右侧可清扫 2、 3 、4、7、8、9 组 左侧可清扫 4 、5、6、7、8、9 组 系统淋巴结清扫 右侧 - 所有气管旁淋巴结 （从锁骨下血管至隆突水平） - 隆突下淋巴结（双侧主支气管旁、下肺静脉旁、食管旁、心包周围） - 下肺韧带淋巴结 左侧 - 主肺动脉窗、隆突下、下肺韧带旁淋巴结 - 不涉及前纵隔淋巴结的清扫 若未发现可疑淋巴结 - - 左侧主动脉弓上区域不作常规清扫 Martini N. Chest Surg Clin N Am. 1995;5(2):189-203 Naruke T, Suemasu K, Ishikawa S. J Thorac Cardiovasc Surg. 1978;76:832-9 右侧 - 所有气管旁淋巴结 （从锁骨下血管至隆突水平） - 血管前淋巴结 - 隆突下淋巴结 - 下肺韧带淋巴结 左侧 - 主肺动脉窗及气管旁淋巴结 - 隆突下、食管旁淋巴结 - 下肺韧带旁淋巴结 Martini法 Naruke法 纵隔淋巴结清扫可能的优势 更加准确的分期，为治疗提供准确的信息 延长无疾病进展时间、降低局部复发率 提高患者的生存率 (哪组患者能够获益？) 肿瘤微转移的情况存在和肿瘤跳跃式转移等复杂情况 纵隔淋巴结清扫术可能的劣势 延长手术时间 增加术后并发症 系统淋巴结清扫 Vs 淋巴结采样 准确评估需 6-15个纵隔淋巴结 在特定的纵隔淋巴结站别 淋巴结个数上存在着巨大差异（ Riquet ） 准确N分期和纵隔淋巴结评估的最低要求 Lardinois D,De Leyn P,Van Schil P, et al. Eur J Cardiothorac Surg. 2006;30:787-92 目前的共识 - 纵隔淋巴结个数不得少于10枚 - 纵隔淋巴结站数3站或3站以上（包括隆突下淋巴结） Ludwig MS, Goodman M, Miller DL, et al. Chest. 2005;128:1545-50
文档评论（0）