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26例儿童尺骨鹰嘴骨折的可吸收张力带固定治疗体会 　　【摘要】目的：探讨儿童尺骨鹰嘴骨折的治疗方法。方法 采用Biofix可吸收螺钉和“太合”可吸收缝线形式可吸收张力带治疗尺骨鹰嘴骨折共26例。结果 全部获得随访，随访时间3～12个月，疗效判定以局部功能恢复情况与术后影像学综合判定。优：24例，良：2例；差：0例。术后未出现骨折或骨折再移位和伤口感染。结论 生物可吸收张力带具有无需二次手术，减少病人痛苦和负担，简单方便，易于推广，又不增加费用等优点，是治疗尺骨鹰嘴骨折较理想的方法。 　　【关键词】儿童尺骨鹰嘴骨折 可吸收张力带 　　【Abstract】Methods Biofix absorbable screw and absorbable sutures - form of absorbable tension band in treatment of olecranon fracture in 26 cases. Results all patients were followed up, the follow-up time ranged from 3 to 12 months, to judge the curative effect of partial functional recovery and postoperative imaging comprehensive judgement. Advantages: in 24 cases, good: 2 cases: 0 cases. No postoperative fractures and fracture redisplacement and wound infection. Conclusion biodegradable tension band has the advantages of no need of the two operation, reduce pain and burden, is simple and convenient, easy to promote, and does not increase the cost and other advantages, is the ideal method of treatment of olecranon fracture. 　　【Key Words】children olecranon fracture with absorbable tension band 　　【中图分类号】R274.1【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）06尺骨鹰嘴骨折是四肢骨折中常见的一种骨折，手术治疗方法很多，最常用的一种方法就是金属张力带固定术，但需要二次手术取出内固定物，给患者增加了负担和痛苦。我们采用生物可吸收缝线和可吸收螺钉，形成可吸收张力带治疗尺骨鹰嘴骨折，临床共用26例取得良好疗效，现报告如下： 　　1临床资料 　　1.1一般资料：本组26例，男19例，女7例；年龄6～12岁，平均8.5岁。横断性骨折13例，斜形骨折4例，粉碎性骨折2例。开放性骨折4例，闭合性骨折15例，合并肘关节脱位2例。均为移位型骨折。 　　1.2采用臂丛麻醉，上臂中上段上气囊止血带，取肘后正中切口，自鹰嘴顶点上方2cm沿尺骨嵴向下延长6cm，逐层切开暴露骨折端，清除骨折处及关节内积血，将肘关节置于130°左右，使肱三头肌放松，剥离远端尺骨干骨膜约3cm，取3cm钻头在距骨折端2cm，尺骨嵴两侧旁开0.8 mm处骨干上钻孔两个，贯穿骨孔预置“太合”可吸收1号缝线4根。整复骨折，直视下解剖复位，巾钳固定。在尺骨鹰嘴顶点处切开肱三头肌肌腱约1cm，显露尺骨鹰嘴顶点。取3.5 mm钻头从顶点向骨折远端髓腔内钻孔，再用丝锥攻丝后拧入直径4.5 mm，长度50～70 mm可吸收螺钉一枚，使可吸收螺钉钉帽露出近端骨缘。将预置的4根1号可吸收缝线依次在鹰嘴背侧“8”字交叉绕过螺钉钉帽下，收紧，打结，即呈“8”字张力带固定。伸屈肘关节无骨折分离或张力带断裂，缝合肱三头肌肌腱包埋螺钉钉帽，逐层用可吸收缝线关闭切口。若鹰嘴骨折为粉碎性，骨折有侧方骨块分离时，可将可吸收缝线缝合骨块上骨膜使侧方骨块靠拢后再收紧，打结。术后石膏托固定10～14 d，行肘关节CPM机功能锻炼。 　　1.3术后处理：术后12天拆线，3周后拆除石膏行肘关节功能锻炼。 　　1.4功能评定：根据Weseley等治疗尺骨鹰嘴骨折治疗评定标准。优：肘关节伸屈正常仅较健侧差5度以内，旋转功能正常无疼痛；良：为肘关节伸屈活动较健侧差20度以内，前臂旋转功能受限不明显，肘关节无疼痛；可：肘关节伸屈活动保留45度，前臂旋转功能保留45度