hs―CRP糖化血红蛋白与尿U―mAlb诊断糖尿病肾病临床意义.docVIP

hs―CRP糖化血红蛋白与尿U―mAlb诊断糖尿病肾病临床意义 　　[摘要] 目的 分析高敏C反应蛋白（hs-CRP）、糖化血红蛋白（HbAlc）与尿微量白蛋白（U-mAlb）诊断糖尿病肾病的临床意义。方法 选取该院2013年6月―2016年8月收治的65例糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）患者作为DN组，选取同期该院收治65例单纯糖尿病（diabetic mellitus，DM）患者作为DM组，选取同期65名于该院进行健康体检志愿者作为对照组，并根据24 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）将DN组患者分为早期组（n=35，UAER≤30 mg/24 h）和中晚期组（n=30，UAER30 mg/24 h）。比较DN组、DM组、对照组及早期组、中晚期组hs-CRP、HbAlc与尿U-mAlb水平。结果 DN组和DM组hs-CRP、HbAlc与尿U-mAlb水平高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；与DM组相比，DN组hs-CRP、HbAlc与尿U-mAlb水平较高，差异有统计学意义（P0.05）；中晚期组hs-CRP、HbAlc与尿U-mAlb水平高于早期组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 检测hs-CRP、糖化血?t蛋白与尿U-mAlb可为诊断糖尿病肾病提供参考，且三者水平可反映糖尿病肾病严重程度，值得推广应用。 　　[关键词] 糖尿病肾病；糖化血红蛋白；hs-CRP；尿U-mAlb 　　[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（a）-0052-02 　　DM是由遗传和外界因素共同作用诱发代谢紊乱性疾病，胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗是其病理基础，慢性高血糖是其主要病理特征[1]。DM患者机体长期处高血糖状态，可诱发多种并发症，损伤各种组织和器官，如血管、心脏、眼、神经等，危害患者生命健康。DN是DM常见并发症之一，亦是导致患者致残、致死重要原因。既往大量研究[2-3]指出，DN早期给予有效干预措施可缓解疾病进展，因此及早诊治疾病对改善患者预后具有重要意义。该研究通过分组对比，分析hs-CRP、HbAlc与尿U-mAlb诊断糖尿病肾病的临床意义，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的65例糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）患者作为DN组，选取同期该院收治65例单纯糖尿病（diabetic mellitus，DM）患者作为DM组，选取同期65名于该院进行健康体检志愿者作为对照组，同时根据24 h尿微量白蛋白排泄率（UAER）将DN组患者分为早期组（n=35，UAER≤30 mg/24 h）和中晚期组（n=30，UAER30 mg/24h）。该研究经该院伦理委员会审核通过，采用软件对比DN组、DM组、对照组及早期组、中晚期组患者一般资料，差异无统计学意义（P0.05）。见表1。 　　1.2 方法 　　清晨抽取5 mL空腹静脉血，取3 mL以免疫比浊法对hs-CRP实施检测，取2 mL离心后以全自动生化分析仪和胶乳增强免疫比浊法对HbAlc实施检测，免疫比浊法检测尿U-mAlb。hs-CRP正常参考范围为0～3 mg/L，HbAlc正常参考范围为4%～6%，尿U-mAlb正常参考范围为0～30 mg/24 h。 　　1.3 统计方法 　　采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，进行t检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 比较DN组、DM组、对照组hs-CRP、HbAlc与尿U-mAlb水平 　　DN组和DM组hs-CRP、HbAlc与尿U-mAlb水平高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；与DM组相比，DN组hs-CRP、HbAlc与尿U-mAlb水平较高，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　2.2 比较早期组、中晚期组hs-CRP、HbAlc与尿U-mAlb水平 　　中晚期组hs-CRP、HbAlc与尿U-mAlb水平高于早期组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　随着社会人口老龄化现象日趋严重和生活水平提高，新发DM患者逐渐增多，成为危害人类健康重要疾病。DN是导致终末期肾病主要原因，且早期DN常缺乏典型症状，大多患者就诊时已是中晚期，错过了最佳治疗时机，因此研究预测DN发生及疾病进展相关指标对缓解患者病情至关重要。hs-CRP是一种急性时相反应蛋白，由肝脏合成和分泌，糖尿病患者机体长期处于高血糖状态，可导致慢性炎症反应发生，并对肾小球毛细血管内皮造成损伤，使肾小球生理功能和基底膜功能减弱，从而危害患者肾功能[4]；HbAlc是红细胞内血红蛋白持续升高状态下慢