CPM锻炼结合护理康复对26例膝部骨折术后膝关节功能影响分析.docVIP

CPM锻炼结合护理康复对26例膝部骨折术后膝关节功能影响分析 　　摘要：探究膝部骨折术后使用康复护理的时机和对膝部功能关节的影响。方法：将26例病患随机分成治疗组和对照组，两组均进行CPM锻炼。对照组术后进行常规护理，治疗组在对照组基础上，进行康复护理，一段时间之后，对其膝部功能恢复情况进行对比和观察。结果：治疗组相关情况明显优于对照组且P0.01.结论：对经过CPM锻炼的术后病患，进行有效的康复护理，可以在根本上将其膝关节功能加以改善。 　　关键词：CPM锻炼;护理康复;膝部骨折;术后膝关节功能;影响 　　因为病患接受了膝部手术的关系，令其出现了关节习惯性制动。并在很大程度上影响到关节的正常活动。在早期介入康复护理，对于提升病患的生活自理能力有着极高的作用。结合实际情况，本文选取2013年7月―2014年7月来我院就诊的膝部骨折手术病患26例为研究对象，对部分病患进行了CPM锻炼结合护理康复取得了较为满意的效果，现在报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2013年7月―2014年7月来我院就诊的膝部骨折手术病患26例为研究对象，其中男病患16例，女病患10例，病患平均年龄为（42.5±5.7）岁，在所有病患中，髌骨骨折者8例，股骨髁骨骨折者10例，胫骨平台骨折者6例，股骨髁骨折者2例，现将所有病患随机平均分成治疗组和对照组，两组病患均经过手术治疗，且术后情况良好，在进行手术过程中，均使用了持续硬膜外麻醉方式，两组病患的一般医学参数无明显差异存在，具有统计学意义。（P0.05.） 　　1.2方 法 　　1.2.1CPM锻炼法 　　所有病患在进行手术之后，均进行早期CPM锻炼。时间在手术后的第二天，在对病患进行CPM锻炼的时候，应该遵循以下相关原则来进行： 　　1.CPM机运动的频次：依照病患实际情况的不同，对病患使用60―90秒为一个运动周期，在早期，医护人员应该将速度适当的放慢，并结合其实际情况，逐步的增加频次。 　　2.运动角度选择：在对病患使用CPM机进行治疗的时候，应该先从小角度进行该项工作，（10°―30°）之后询问病患的疼痛程度，如果病患没有异常感觉发生，可以适当的增加角度。 　　3.持续时长：每次利用CPM机治疗的时间应该控制在半小时以上，一小时以下，连续对病患治疗21天，在间歇期内，对病患进行主动的伸屈膝部训练。 　　1.2.2护理方法 　　对照组在进行CPM锻炼法的基础上，进行普通护理，即：医护人员严格观察病患患肢的活动程度，肿胀程度，并将其患肢进行抬高处理。如果病患发生了伤口渗血，感觉麻木等异常情况，应该在第一时间内通知医护人员，并为病患补充高钙，高纤维，高蛋白的食物。如果经过检查后，病患患肢恢复良好，可拆除固定。 　　治疗组在一般护理方式的基础上，进行康复护理工作，具体如下： 　　1.2.2.1心理康复护理 　　对病患的内心感受进行及时的了解，并做到主动的去关怀病患，并和患者建立起良好的关系，将术后进行CPM锻炼的必要性向病患进行全面说明，在根本上令病患真正的愿意接受治疗。 　　1.2.2.2主动性训练 　　在病患手术结束之后的首日，医护人员要指导其进行患肢部位股四头肌静力收缩工作，除此之外，也应对其进行踝关节和脚趾的伸屈动作，每次训练周期控制在6――10秒，结合病患实际情况，动作次数控制在50――110次之内。每天进行3―6组。以病患不出现肌肉疲劳为标准。在进行手术完次日，对其膝关节进行主动性伸屈活动。每天进行10次，每次时间控制在10分钟左右。一病患的膝部关节伸屈适宜为标准，在术后1周，可以对其进行脚趾的抗阻力、髋部肌肉抗阻力练习。在手术后第3周左右，对其进行基本生活能力的训练。 　　1.2.2.3相关仪器辅助治疗及护理 　　在进行完手术的低天，为病患使用骨创仪器进行治疗，护理人员对其进行护理。护士将两对电极板在病患的骨折位置进行交叉防止，每天早晚各进行一次该项训练，每次训练的时长控制在30分钟左右，并在术后第二天为其选择适当的止痛方式，在术后第7天进行康复性治疗。 　　1.3效果评价 　　依照JUDEE相关标准，对病患膝部功能情况进行全面评判，该标准分为4个级别，其中： 　　优：病患的膝部关节活动程度在100°以上。 　　良：病患的膝部关节活动程度在100°――80°之间。 　　尚可：病患的膝部关节活动程度在80°――50°之间。 　　差：病患的膝部关节活动程度在50°以下。 　　1.4统计学原理 　　本实验利用SPSS18.0专业统计学软件，对数据中涉及到的计数资料使用卡方检验的方式进行计算， 当P0.05时，说明相关数据有统计学意义存在。 　　2.结果 　　两组病患的膝部关节活动情况比较详见表1 　　表1两组