CMYC在结直肠腺瘤及腺癌中表达及临床意义.doc

CMYC在结直肠腺瘤及腺癌中表达及临床意义 　　【摘要】目的:探讨C-MYC在结直肠腺癌的发生与发展中的作用。方法 应用Elivision免疫组织化学的方法检测C-MYC在40例的结直肠腺瘤、40例结直肠腺癌组织及15例的非肿瘤结直肠粘膜组织中的表达情况，应用SPSS13.0软件分析二者在非肿瘤结直肠粘膜组织、结直肠腺瘤与腺癌中表达的差异性及相关性。结果 40例结直肠腺癌组织和40例结直肠腺瘤组织中，C-MYC表达的阳性率分别为75%（30/40）和40%（16/40），均显著高于在非肿瘤结直肠黏膜组织中的表达（P0．05）；C-MYC在结直肠腺癌组织中的表达显著高于结直肠腺瘤组织中的表达（P0．05）。结论 C-MYC在15例非肿瘤结直肠粘膜组织、40例结直肠腺瘤和40例结直肠腺癌组织中表达依次增高；提示C-MYC在结直肠腺癌的发生发展中起了重要的作用。 　　【关键词】结直肠腺瘤；结直肠腺癌；C-MYC；免疫组织化学 　　【中国分类号】R735.3【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0478-02 　　 　　结直肠腺癌现已成为发达国家排名第二位、中国排名第四位的恶性肿瘤，严重危害着人类的健康。大量研究表明，结直肠腺癌多从腺瘤癌变而来，及时发现并切除腺瘤能有效降低结直肠腺癌的发病率［1］。因此研究腺瘤的发生及其进展为癌的机制对于结直肠腺癌的防治有着重大的意义。本研究旨在通过用Elivison二步免疫组织化学方法检测C-MYC在结直肠腺瘤与腺癌中的表达，分析表达的差异性，探讨C-MYC在结直肠腺癌的发生与发展中的作用，为临床更好的预防、治疗结直肠腺癌提供新思路。 　　1 材料与方法 　　1.1 标本来源:40例结直肠腺瘤和40例结直肠腺癌组织石蜡标本均取自南昌大学第二附属医院近期的手术标本及显微结肠镜活检标本。所有病例切片均经两位有经验的病理医师复核，符合WHO的诊断标准。40例结直肠腺瘤标本中男性26例（65%），女性14例（35%），男:女=1.86:1；年龄30-80 岁，中位年龄52岁，平均年龄50.3岁；40例结直肠腺癌标本中男性29 例（72.5%），女性11 例（27.5%），男:女=2.64:1；年龄33-82 岁，中位年龄57岁，平均年龄54.7岁；另选15例非肿瘤结直肠黏膜组织作为对照组。所有标本经10%中性福尔马林固定，石蜡包埋，选择有代表性的组织蜡块连续切片2张，每张切片3um厚，其中一张用于HE染色作复查诊断，1张切片进行C-MYC免疫组织化学染色。 　　1.2 实验试剂:即用型C-MYC兔抗人多克隆抗体、通用型二抗（EnVisionTM）、免疫组化酶底物显色剂DAB kit(DAB-0031)，均购自南昌赛尔科学仪器有限公司； 　　1.3 方法:免疫组化实验中，以试剂公司提供的阳性片为阳性对照，用PBS缓冲液代替一抗，作为阴性对照，由两位有经验的病理医师采用双盲法观察切片。免疫组织化学监测阳性判断标准：①染色强度按下列标准评分：无染色或染色不清为0分；浅黄色为1分；棕黄色为2分；深黄色或褐色为3分； ②阳性细胞百分比按下列标准评分：无阳性细胞为0分；50%为3分。以上2项相加：0～1分为阴性；2～3分为弱阳性；4～5分为中度阳性； 5分为强阳性［2］。C-MYC在细胞胞膜或胞质内出现棕黄色或棕褐色颗粒为染色阳性。 　　1.4 统计学方法:采用SPSS13.0软件进行数据分析，各组间样本率的比较采用卡方检验及Fisher确切概率法；HIF-1a与C-MYC表达的相关性采用Spearman秩和相关分析。 　　2 结果 　　2.1 C-MYC在非肿瘤组织、结直肠腺瘤和结直肠腺癌组织中的表达:C-MYC的阳性部位定位于细胞的胞膜与胞质（见附图1，2，3），40例结直肠腺癌组织和40例结直肠腺瘤组织中，C-MYC表达的阳性率分别为75%（30/40）和40%（16/40），均显著高于在非肿瘤结直肠黏膜组织中的表达（P0．05）；C-MYC在结直肠腺癌组织中的表达显著高于结直肠腺瘤组织中的表达（P0．05）。（见表1,2,3） 　　表1： C-MYC在结直肠腺癌和结直肠腺瘤组织中的表达（χ2检验） 　　 　　（P0．05） 　　表2： C-MYC在非肿瘤结直肠粘膜组织和结直肠腺癌组织中的表达（χ2检验） 　　 　　（P0．05） 　　表3： C-MYC在非肿瘤结直肠粘膜组织和结直肠腺瘤组织中的表达（χ2检验） 　　 　　（P0．05） 　　 　　图1：C-MYC在结直肠腺癌组织中阳性表达（Elivision法，DAB染色，X100）。 　　图2：C-MYC在结直肠腺瘤组织中阳性表达（Elivision法，DAB染色，X100）。