4.儿童脓毒症抗菌药物治疗.刘春峰.pptVIP

全国基层医疗机构抗菌药物合理应用小儿脓毒症抗菌药物治疗 培训项目 中国医科大学附属盛京医院儿科 刘春峰 脓毒症（Sepsis）-对人类的挑战 全世界：每1000人有3人发生严重脓毒症和感染性休克；每天约1400人死于脓毒症；在过去10年中严重感染的发生率增加了91.3%（每年1.5%-8.0%↑）；严重脓毒症病死率30%-70% 美国：年发生率:750,000 例 ；2.26例/100出院病人；51.1% 接受ICU监护治疗；病死率:28%，第10位致死原因，每小时25人死于严重感染或感染性休克 我国：每年患者超过300-400万，死亡超过100万 感染的增加趋势 未来10年内感染将有增加的趋势 人口老龄化、早产儿的增加存活、器官功能支持的进步使危重患者存活增加； 感染认识及诊断的提高； 免疫损害人群的增加：AIDS病、肿瘤、化疗、器官移植等； 有创操作 (ventilators, catheters, prostheses) 细菌耐药（构成不恰当治疗的重要原因） 预计到2050年,美国人口增加约30%,但全身性感染患者数将增加1倍以上 儿童脓毒症 美国:年发病率0.56/1000（1995年，婴儿5.6/1000) 住院的重症脓毒症病死率为10.3%.全国6.2/10万儿童死于脓毒症, 婴儿第四位死因，儿童第二位死因 意大利（15家PICU,2008) ：PIC