FloTracVigileo系统在腹膜假黏液瘤减瘤术联合腹腔内热灌注化疗中临床应用.docVIP

FloTracVigileo系统在腹膜假黏液瘤减瘤术联合腹腔内热灌注化疗中临床应用 　　[摘要] 目的 探讨FloTrac/Vigileo系统对腹膜假黏液瘤减瘤术联合腹腔内持续热灌注化疗术中麻醉管理及围术期并发症的影响。 方法 收集2008年10月～2014年10月航天中心医院行腹膜假黏液瘤减瘤术联合腹腔内持续热灌注化疗的病例341例。根据在术中是否应用了FloTrac/Vigileo系统将其分为两组，其中未应用FloTrac/Vigileo系统作为C组（156例），应用FloTrac/Vigileo系统作为V组（185例），观察并比较两组术中平均动脉压、心律、中心静脉压、每博量变异度、体温、术中液体量、失血量、尿量、出室血气乳酸水平、术中不良事件发生率、术后ICU停留时间、术后住院日期以及术后30 d并发症的发生率等指标。 结果 两组术中晶体量[（3289.29±704.43）比（2692.86±996.69）mL，P 0.05]、胶体量[（3900.16±1186.59）比（2325.25±1066.77）mL，P 0.05]、总液体量[（6989.45±1891.02）比（5168.11±2063.46）mL，P 0.05]、尿量[（1359.38±671.28）比（901.32±410.44）mL，P 0.05]V组均高于C组；V组血压波动相对较小；出室的血气乳酸水平[（1.78±0.86）比（2.52±0.79）mmol/L，P 0.05]、术后ICU停留时间[（14.3±2.4）比（19.2±10.2）h，P 0.05]、术后住院时间[（21.2±11.1）比（28.1±12.5）d，P 0.05]、术中不良事件发生率（28.1%比41.7%，P 0.05）及术后肺部感染发生率（10.3%比17.3%，P 0.05）V组均低于C组。 结论 在腹膜假黏液瘤减瘤术联合腹腔内持续热灌注化疗术中应用FloTrac/Vigileo系统，以每搏量变化异度、中心静脉后等指标进行目标导向液体治疗较传统的补液方法更有助于维持术中血流动力学的平稳，保证重要器官的有效灌注，减少ICU停留时间、术后住院日，降低术后并发症的发生率。 　　[关键词] 腹膜假黏液瘤；腹腔内持续热灌注化疗；每搏量变异度；目标导向液体治疗 　　[中图分类号] R735 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）01（a）-0087-05 　　Clinical application of FloTrac/Vigileo system in pseudomyxomaperitonei cytoreductive surgery combined with continuous hyperthermic peritoneal perfusion 　　LIU Shuo ZHANG Guyue YANG Zhanmin▲ 　　Department of Anesthesiology， Aero Space Center Hospital， Beijing 100049， China 　　[Abstract] Objective To analyze the influence of the FloTrac/Vigileo system on the anesthetic management of and perioperative complications of the pseudomyxomaperitonei cytoreductive surgery combined with continuous hyperthermic peritoneal perfusion. Methods From October 2008 to October 2014， in Aero Space Center Hospital， 341 patients with pseudomyxoma peritonaei cytoreductive surgery combined with continuous hyperthermic peritoneal perfusion surgery were collected. They were divided into two groups according to application of the FloTrac/Vigileo system intraoperation， the patients without FloTrac/Vigileo system were as group C （156 cases）， the patients with the FloTra