Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞患者临床分析.docVIP

Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞患者临床分析 　　【摘要】目的 分析Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞患者的临床表现及危险因素。方法 选取我院2012年～2014年收治的Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞患者54例作为研究对象，所有患者采取监控血糖、改善微循环及临床常规治疗方法。依据患者的平均空腹血糖水平将患者分为三组，高血糖A组18例，患者空腹血糖 　　8.0 mmol/L；高血糖B组20例，患者空腹血糖为6.1～8.0 mmol/L；控制血糖达标C组16例，患者空腹血糖监测为4.4～6.0 mmol/L。全部患者在治疗前和治疗后进行脑卒中量表、生活自理能力评估。结果 C组和B组的脑卒中量表和自理能力评分均优于A组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 对于患有Ⅱ型糖尿病的患者应注意预防脑梗塞并发症的发生，同时对于该类疾病患者应严格注意随时监控血糖，并注意患者的饮食，最大程度的减少患者的脑梗死并发症的发生，提高患者的生活质量。 　　【关键词】Ⅱ型糖尿病合并脑梗死；临床分析 　　【中图分类号】R587 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.18..02 　　Clinical analysis of type 2 diabetes mellitus complicated 　　with cerebral infarction 　　CAO Dong1，MAO Shan2 　　（1.Nanyang City the first peoples hospital，Henan Nanyang 473000，China； 　　2.Nanyang Medical College，Henan Nanyang 473000，China） 　　脑梗死是糖尿病常见的血管并发症之一，同时，也是目前临床常见严重危害患者健康的疾病之一。由于居民生活水平的提高，糖尿病被看作一种富贵病，由于饮食等方面的改善，糖尿病的发病率也呈上升趋势，伴随而来的并发症脑梗死的患病率也呈逐年递增的趋势。该病发病因素较多，病情复杂，死亡率及致残率较高，可严重降低患者的生活质量，故对该病的临床治疗研究显得尤为重要[1]。现选取我院收治的Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞患者54例作为研究对象，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2012年～2014年收治的Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞患者54例作为研究对象，其中男20例，女34例；年龄35～86岁，平均年龄（54.2±4.3）岁；病程1～38年；患者住院期间每日均进行末梢血糖测定（空腹、餐后），依据患者的平均空腹血糖情况将患者分为三组，高血糖A组18例，患者空腹血糖 　　8.0 mmol/L；高血糖B组20例，患者空腹血糖为6.1～8.0 mmol/L；控制血糖达标C组16例，患者空腹血糖监测为4.4～6.0 mmol/L。治疗结束后，对全部患者进行脑卒中量表及生活自理评分测定，并对三组结果进行对比。合并高血压30例，合并冠心病10例，意识障碍14例。所有患者在入院时根据最新糖尿病诊断指标，均为Ⅱ型糖尿病患者，经影像学检查，头部磁共振成像（MRI）等确诊患有脑梗塞的血管并发症。三组患者在年龄、性别、糖尿病病程、病情轻重、脑梗死发病部位、伴发症状、合并高血压、冠心病等方面比较，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　入院后，对患者进行详细的身体检查，根据检查结果判断患者是否符合Ⅱ型糖尿病的诊断标准。并对患者的身体情况作初步的评估。然后，制定详细的治疗方案和护理措施。平时在治疗和护理的过程中加强对患者的病情监测，随时监控患者的血糖并实施严格记录，给予降血糖药物，给予患者临床常规抗血小板聚集、改善微循环药物等治疗，加强护理临床治疗，告诫患者注意控制饮食，适当的加强运动，用积极的心态面对治疗。对有不良心理情绪的患者，要及时缓解患者的心理障碍，给予心疏导理，随时注意患者临床表现并及时上报给主治医生。所有患者临床均未实施溶栓的医治方案[2]。 　　1.3 观察指标 　　治疗前及治疗后，脑卒中量表及自理能力评分综合评估，根据两项评分对患者进行综合疗效的评定，显效：评分较治疗前提升20分（以上）；有效：较治疗前提升10～19分；无效：达到上述标准。 　　2 结 果 　　54例患者在实施常规治疗，抗血小板聚集、改善微循环及各类药物治疗后，大部分患者的症状及体征均有明显缓解，患者的生活质量得到一定程度的改善，生活自理能力也有所提高。根据三组患者的综合疗效评定结果，B组和C组疗效明显优于 　　A组（P0.05）。见表1。 　　3 讨 论 　　研究得知，空腹血糖控制达标或血糖控制 　　8.0 mmo1/L以下能明显提高糖尿病合并急性脑梗死患者的疗效[3]。因此，对于糖尿病合并脑梗死的患者