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COPD患者腹腔镜胆囊切除术临床麻醉分析 　　[摘要] 目的 分析COPD患者腹腔镜胆囊切除术的麻醉方法。 方法 选取84例患者随机分为A组和B组两组，每组各42例。A组行单纯全麻，B组行全麻复合硬膜外麻醉。对比两组术中情况。 结果 两组在t3时MAP组间比较差异显著，其他时间各指标组间比较均无统计学差异（P0.05）；A组患者t3、t4时MAP与PetCO2和前一时段比较差异显著（P0.05）。A组患者睁眼时间、拔管时间、意识恢复时间等均明显小于B组，差异具有统计学意义（P0.05）。 结论 COPD患者腹腔镜胆囊切除术中应用全麻复合硬膜外麻醉麻醉效果更佳。 　　[关键词] COPD；腹腔镜胆囊切除术；麻醉 　　[中图分类号] R614 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2015）13-156-03 　　[Abstract] Objective To analyze anesthesia methods of COPD patients with laparoscopic cholecystectomy. Methods 84 patients were randomly divided into group A and group B with 42 patients in each. Group A received general anesthesia while group B received combined general-epidural anesthesia. Intraoperative conditions between the two groups were compared. Results MAP at t3 between two groups had a significant difference and there was no significant differences in every index at other time between two groups （P0.05）； MAP and PetCO2 at t3 and t4 of patients and those in group A in a previous period differed significantly （P0.05）. Eye opening time， extubation time and the time of restoration to consciousness of patients in group A were all shorter than those in group B and the differences were statistically significant （P0.05）. Conclusion COPD patients with laparoscopic cholecystectomy have a better anesthesia effect when receiving combined general-epidural anesthesia. 　　[Key words] COPD； Laparoscopic cholecystectomy； Anesthesia 　　COPD患者的心、肺功能不强，腹腔镜胆囊切除术时会增加手术的危险性[1]，因此要给予有效的麻醉[2]。本研究中主要分析了COPD患者腹腔镜胆囊切除术的临床麻醉方式及效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　从本院自2013年10月～2014年10月所收治的行腹腔镜胆囊切除术的COPD患者当中选取84例为研究对象。随机分为A组和B组，每组各42例。A组男27例，女15例，年龄30～70岁，平均（52.7±4.4）岁，病程2～10年，平均（5.41±0.73）年，其中合并结石性胆囊炎20例，合并慢性胆囊炎13例，合并胆息肉9例。B组男28例，女14例，年龄31～75岁，平均（54.3±4.4）岁，病程3～15年，平均（6.73±0.64）年，其中合并结石性胆囊炎21例，合并慢性胆囊炎12例，合并胆息肉9例。两组患者基线资料有同质性（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　（1）首先对所有患者进行常规检查，具体包括血常规、肝肾功能、血糖、心电图等。（2）麻醉前30min所有患者均常规注射0.1g的苯巴比妥钠（天津药业集团新郑股份有限公司，和0.5g的阿托品[葵花药业集团（冀州）有限公司，。（3）患者进入手术室后，取仰卧位，建立常规静脉通道，输入5%葡萄糖盐水。（4）A组患