C反应蛋白降钙素原预测脓毒症患者撤机时机价值评价.docVIP

C反应蛋白降钙素原预测脓毒症患者撤机时机价值评价 　　【摘要】 目的：应用受试者工作特征（ROC）曲线评价C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）预测脓毒症患者撤机时机的效能和价值。方法：纳入2012年10月-2013年8月笔者于北京协和医院ICU病房进修期间，112例有创机械通气的严重脓毒症或脓毒性休克患者。所有患者达到撤机标准，验血查CRP、PCT后依程序撤机，根据撤机结局分为撤机成功组和撤机失败组，比较组间CRP和PCT的差异，并绘制CRP、PCT与撤机结局的ROC曲线。结果：撤机前，撤机成功组CRP和PCT水平均较撤机失败组低，差异有统计学意义（P0.05）；CRP和PCT预测撤机成功的曲线下面积（AUC）分别为0.887和0.745，最佳Youden指数为0.71和0.48，对应的节点值分别为12.5 mg/L、3.55 μg/L。结论：CRP和PCT对撤机结局有一定预测价值，可作为脓毒症患者撤机时机的筛查指标。 　　【关键词】 C反应蛋白； 降钙素原； 脓毒症； 撤机； ROC曲线 　　中图分类号 R631 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2015）18-0003-03 　　Valuations of C-reaction Protein and Procalcitonin to Predict the Time Point of Weaning