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MCV MCH RBC计数和血红蛋白电泳在地中海贫血筛查中诊断价值
MCV MCH RBC计数和血红蛋白电泳在地中海贫血筛查中诊断价值
摘要:目的 研究平均血红蛋白(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞计数(RBC)和血红蛋白(Hb)电泳在地中海贫血筛查中的诊断价值,探讨更准确的地中海贫血筛查方法及临床指标。方法 选择经过分子生物学方面的计数确诊213例地中海贫血患者,其中男性患者82例,女性患者131例,年龄3~59岁,将同时期来我院进行地中海贫血检查的健康患者232例作为对照组,其中男性86例,女性146例,年龄2~62岁,进行MCV、MCH、RBC和血红蛋白电泳检测,并与对照组的体检结果进行检测对照,进行统计分析。结果 地中海贫血患者的MCV、MCH、RBC和血红蛋白电泳与对照组的检测结果存在显著性差异(P0.05),可以讲平均血红蛋白MCV、平均红细胞血红蛋白含量MCH、红细胞计数RBC、血红蛋白电泳作为地中海贫血的临床筛查指标。结论 MCV、 MCH、 RBC和血红蛋白电泳对地中海贫血的筛查具有较高的价值,可以更有效的对地中海贫血症进行临床筛查。
关键词:平均红细胞体积; 平均红细胞血红蛋白含量;红细胞计数;血红蛋白电泳地中海贫血也可以称为海洋性贫血,是一种临床常见的遗传性的溶血性贫血。主要在东南亚及地中海等地较为多见,由于最早是在地中海沿岸地区发现,故而称为地中海贫血[1]。地中海贫血是遗传性血红蛋白病变,是因为调控蛋白合成的基因出现了缺失或者发生突变,导致了构成血红蛋白的合成比例失去平衡,红细胞的寿命出现缩短的一种溶血性贫血。目前为了从人群中筛查出患有地中海贫血的人群,防止出现地中海贫血儿的出生,以降低地中海贫血的发生率,急需建立经济、准确并且简便的筛查方法。虽然利用分子生物学的技术是一种最可靠的诊断筛查方法,但是这种方法因为检测对条件的要求比较高,而且检测的方法比较繁琐、价格比较昂贵等,所以不适合作为一种常规的方法大范围的应用在临床筛查。目前,大多数的研究及学者认为,进行平均红细胞体积MCV、平均红细胞血红蛋白含量MCH,红细胞计数RBC和血红蛋白电泳检测分析,分析结果可以作为筛查地中海贫血的评价指标。但是在筛查过程中受到的干扰因素比较多,诊断的准确率不是非常高,不能充分准确的发挥其作为筛查指标的效果,本文主要研究在已经确诊为地中海贫血的基础上,对MCV、MCH、RBC和血红蛋白电泳进行效果评价,并将这四项作为联合检测的指标对地中海贫血筛查中的应用价值,以便研究探究更准确的地中海贫血的筛查指标,现将本次研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年1月~12月经过分子生物学技术确诊的213例地中海贫血患者作为地中海贫血组,其中男性患者82例,女性患者131例,年龄3~59岁,另将同时期来我院进行体检的232例健康体检者作为对照组,其中男性86例,女性146例,年龄2~62岁,所有研究对象均排除肝肾方面的疾病,对影响结果没有影响。
1.2方法所有研究对象均采用空腹静脉采血3ml,对所有标本进行检测,严格按照仪器的操作规程完成检测,所有检测需在2h内完成。
1.3统计学分析利用分析软件,计算各参数的平均数和标准差,做t检验,进行统计学分析。
2结果
见表1。
由表1的测定结果可以看出,地中海贫血组与对照组的患者在MCV MCH RBC 这三项测定指标存在显著性差异(P0.05)。
3讨论
在近30年来,我国未开展全国范围内的地中海贫血流行病学的调查工作,也只有广东、云南、广东等省份开展过区域型的流行病学调查工作。在我国地中海贫血发病较高的地区主要由广东、广西、云南、海南、四川和重庆等省市,其他地区尚未对地中海贫血引起足够的重视,因此,我们需要也是很有必要的开展全国范围或者是高发地区的血红蛋白病的流行病学调查工作,为地区或者是国家制定有效的血红蛋白病的防治政策,建立健全防控机制和网络组织,为其防治工作提供科学依据,从而达到降低地中海贫血患者的遗传率,降低地中海贫血儿的出生率,从根本上有效的减轻家庭和社会的压力与负担。
目前在我国南方地中海贫血是较为常见的危害最为严重的遗传性疾病之一,最有效的预防措施即使通过产前检查来诊断并阻断患有此种疾病的儿童的出生,地中海贫血症是和小细胞的低色素性贫血,血液检查的常规参数的改变是要是以MCV、MCH的降低为特征,其中MCV检查法是最为快速简单有效的筛查特征[2],但是在临床中常见的缺铁性贫血的血液检查中也是MCV出现降低,此次研究中我们对研究对象已经进行过缺铁性贫血的排除检查。
根据引起地中海贫血的基因缺陷的分类,可以将地中海贫血分为α链珠蛋白地中海贫血和β链珠蛋白地中海贫血等。这两种贫血类型也是较常见的高发
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