高血压病防治指南(211编辑).docVIP

中国高血压防治指南简介 一个目标二套治疗方案三个分级五个评估六种用药 4.3 高血压的危险分层： 高血压患者的治疗决策不仅根据血压水平，还要根据以下诸方面：①其它危险因素；②靶器官损害；③并存临床情况如心，脑血管病，肾病及糖尿病；④ 患者个人情况及经济条件等。为了便于危险分层，WHO/ISH指南委员会根据“弗明汉心脏研究”观察对象10年心血管病死亡，非致死性卒中和非致死性心肌梗死的资料，计算出几项危险因素合并存在时对以后心血管事件绝对危险的影响（见表4、表5）。 表3 血压水平的定义和分类 类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常血压 120 80 正常高值 120~139 80~89 高血压： ≥140 ≥90 ? 1级高血压（轻度） 140~159 90~99 ? 2级高血压（中度） 160~179 100~109 ? 3级高血压（重度） ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 90 若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。 表4? 影响预后的因素 心血管病的危险因素 靶器官的损害（TOD） 糖尿病 并存的临床情况（ACC） ·收缩压和舒张压水平（1~3级） ·左心室肥厚 空腹血糖≥7.0mmol/L ·脑血管病 ·男性55岁 心电图 ?????? ( 126mg/dL） ? 缺血性卒