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3种治疗消化性溃疡方案的成本―效果分析 　　[摘要] 目的 探讨不同药物治疗方案对同一种疾病的经济效果，以找出最佳给药方案。方法 运用药物经济学成本-效果分析法对消化性溃疡3种治疗方案进行回顾性分析评价。 结果 A、B、C方案的成本-效果比分别为11.39、8.57、8.35。 结论 C方案为最佳给药方案。 　　[关键词] 消化性溃疡；药物经济学；成本-效果分析 　　[中图分类号] R573.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）04（b）-0061-03 　　[Abstract] Objective To evaluate the economic effectiveness of different pharmacotherapeutic regimens for the same disease，in order to find the optimal dosing regimen. Methods Three therapeutic regimens for peptic ulcer were retrospectively analyzed and evaluated by used pharmacoeconomic cost-effectiveness analysis. Results The cost-effectiveness ratios of A，B，C were 11.39，8.57，8.35，respectively. Conclusion The C scheme is the best dosage regimen. 　　[Key words] Peptic ulcer；Pharmacoeconomics；Cost-effectiveness analysis 　　消化性溃疡（peptic ulcer，PU）主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多病因疾病，其发病机制较为复杂。目前公认的主要致病因素是胃酸过高、黏膜屏障功能降低以及幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染等[1]，临床上治疗PU的药物方案很多，为寻求一种安全、有效和经济的治疗方案，本研究运用药物经济学方法对72例PU患者采用3种给药方案进行治疗，并进行成本-效果分析，旨在为临床选择安全、有效、经济合理的用药方案提供参考。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院2012年1～12月收治的72例PU患者为研究对象，将其随机分为A、B、C组。A组24例，男13例，女11例，平均年龄（39.8±12.8）岁，其中上腹痛20例、腹胀18例、?科?16例、反酸15例；B组24例，男12例，女12例，平均年龄（38.5±12.5）岁，其中上腹痛22例、腹胀17例、?科?15例、反酸16例；C组24例，男11例，女13例，平均年龄（38.2±11.2）岁，其中上腹痛21例、腹胀20例、?科?16例、反酸15例。3组患者的年龄、性别、病程、病情等差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方案 　　A组：给予法莫替丁片（广东彼迪药业有限公司，规格：20 mg×24片，批号：110905，每盒2.4元）20 mg，早餐前和睡前各服20 mg；阿莫西林胶囊（山东鲁抗医药股份有限公司，规格：0.25 g×20粒，批号：1107006，每盒3.2元）1.0 g，2次/d，餐后服用；克拉霉素胶囊（山西太原药业有限公司，规格：0.25 g×6粒，批号：111023，每盒8.0元）0.5 g，2次/d，餐后服用。B组：奥美拉唑胶囊（海南通用三洋药业有限公司，规格：20 mg×28粒，批号：110803，每瓶19.6元）早餐前和睡前各服20 mg，阿莫西林胶囊1.0 g，2次/d，餐后服用；克拉霉素胶囊0.5 g，2次/d，餐后服用。C组：奥美拉唑胶囊，早餐前和睡前各服20 mg，阿莫西林胶囊1.0 g，2次/d，餐后服用；克拉霉素胶囊0.5 g，2次/d，餐后服用；铝碳酸镁片（浙江得恩德制药有限公司，规格：0.5 g×30片，批号：1108125，每盒19.6元）0.5 g，3次/d，餐前1.5 h嚼碎后服用；法莫替丁片20 mg，睡前服。3组患者的疗程均为28 d。 　　1.3 疗效判定标准及观察指标 　　1.3.1 胃镜判定标准 痊愈：溃疡愈合或留有瘢痕，周围炎症消失；显效：溃疡愈合，周围仍有炎症；有效：溃疡病灶缩小50%（按长径计算）或溃疡面积减小；无效：溃疡面积大小无明显变化。溃疡治愈率以痊愈率计算。 　　1.3.2 观察指标 观察3组患者的临床症状，临床以腹痛症状消失为症状缓解作为判断标准。 　　1.3.3 Hp检测指标 距幽门5 c