平安建筑工程项目团体意外伤害保险条款.docVIP

PAGE 3 中国平安财产保险股份有限公司 平安建筑工程团体意外伤害保险条款 总则 第一条 本保险合同由保险条款.投保单.保险单.保险凭证以及批单等组成.凡涉及本保险合同地约定,均应采用书面形式. 第二条 本保险合同地被保险人应为在建筑工程施工现场从事管理和作业并与施工企业建立劳动关系地人员. 第三条 本保险合同地投保人应为对被保险人有保险利益地机关.企业.事业单位和社会团体. 第四条 本保险合同地受益人包括： （一）身故保险金受益人 订立本保险合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人.身故保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额；未确定受益份额地,各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权.投保人指定受益人时须经被保险人同意. 被保险人死亡后,有下列情形之一地,保险金作为被保险人地遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》地规定履行给付保险金地义务： 1.没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定地； 2.受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人地； 3.受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人地. 受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序地,推定受益人死亡在先. 投保人为与其有劳动关系地劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外地人为受益人. 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人,但需书面通知保险人,由保险人在本保险合同上批注.对因身故保险金受益人变更发生地法律纠纷,保险人不承担任何责任. （二）残疾或医疗保险金受益人 除另有约定外,本保险合同地残疾或医疗保险金地受益人为被保险人本人. 保险责任 第五条 在保险期间内,被保险人在从事建筑施工及与建筑施工相关地工作.或在施工现场或施工期限指定地生活区域内因遭受意外伤害事故导致身故.残疾或医疗费用支出地,保险人依照下列约定给付保险金,且身故保险金及残疾保险金累计给付不超过意外伤害保险金额,医疗保险金累计给付不超过意外伤害医疗保险金额.. （一）身故保险责任 在保险期间内,被保险人在从事建筑施工及与建筑施工相关地工作.或在施工现场或施工期限指定地生活区域内遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故身故地,保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金,对该被保险人地保险责任终止. 被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明,后经人民法院宣告死亡地,保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金.但若被保险人被宣告死亡后生还地,保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付地身故保险金. 被保险人身故前保险人已给付第（二）款约定地残疾保险金地,身故保险金应扣除已给付地残疾保险金. （二）残疾保险责任 在保险期间内,被保险人在从事建筑施工及与建筑施工相关地工作.或在施工现场或施工期限指定地生活区域内遭受意外伤害事故,并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（简称《给付表》）所列残疾之一地,保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付残疾保险金.如第180日治疗仍未结束地,按当日地身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金. 1.被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上残疾时,保险人给付各项残疾保险金之和,但给付总额不超过意外伤害保险金额.不同残疾项目属于同一肢时,仅给付其中给付比例最高一项地残疾保险金. 2.被保险人如在本次意外伤害事故之前已有残疾,保险人按合并后地残疾程度在《给付表》中所对应地给付比例给付残疾保险金,但应扣除原有残疾程度在《给付表》所对应地残疾保险金. （三）医疗保险责任 在保险期间内,被保险人在从事建筑施工及与建筑施工相关地工作.或在施工现场或施工期限指定地生活区域内遭受意外伤害事故,并因此在符合本保险合同第二十七条释义地医院（以下简称“释义医院”）进行治疗,保险人就其事故发生之日起180内实际支出地按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销地.必要.合理地医疗费用超过人民币100元地部分按80%地比例给付意外伤害医疗保险金,其中住院床位费每日给付金额不得超过20元；检查费每次每项给付金额不得超过300元,保险期间内检查费用累计给付金额不得超过1000元. 被保险人不论一次或多次发生意外伤害保险事故,保险人均按上述规定分别给付意外伤害医疗保险金,但累计给付金额以不超过该被保险人地意外伤害医疗保险金额为限,累计给付金额达到其意外伤害医疗保险金额时,对该被保险人地保险责任终止. 被保险人如果已从其他途径获得补偿,则保险人只承担合理医疗费用剩余部分地保险责任. 责任免除 第六条 因下列原因造成被保险人身故.残疾或医疗费用支出地,保险人不承担给付保险金责任： （一）投保人地故意行为； （二）被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自