放射诊疗组织机构机构监督与管理.pdf

放射诊疗机构的监督与管理 广东省卫生监督所 放射卫生监督科 冯瑞林 2012.05 主要内容 一、放射诊疗技术的应用及危害 二、放射诊疗法规标准与卫生要求 三、放射诊疗监管制度与现场监督文书制作 四、法律责任与卫生行政处罚 五、放射诊疗中应注意的几个问题 一、放射技术的应用及危害  1895年11月8日，德国物理学家 伦琴发现一种高量、看不见、 有穿透性、使荧光物质发光的 射线，称之为伦琴射线。  发现X线后不久，X线就被用于 人体检查。进行疾病诊断，形 成了放射诊断学，并奠定了医 学影像学的基础。  一个世纪多来，不断发展的医 用辐射已成为现代医学不可缺 少的重要组成部分，并在保障 人们的健康中发挥重要作用 （一）放射诊疗应用 X射线诊断学 临床核医学 放射肿瘤学 传统 数字化 诊断 治疗 远距放射治疗 近距离放射治疗 透视 X-CT 扫描机 敷帖 γ射线 后装腔内 拍片 DSA γ相机 腔内 X射线 组织间 造影 DR SPECT 植入 电子线 模技术 断层 CR PET-CT 放射性 中子 术中 药物 重粒子 影像医学 介入放射学 （二）常见的放射诊疗设备 1.X射线影像诊断设备 数字X射机 胃肠机 （DSA） CT机 牙科X （全景)摄影机 移动式(便携)X 摄影机 乳腺机 X射线定位超声波碎石机 2.核医学仪器 单光子发射型计算机断仪 正电子发射计算机断层 3.放射治疗设备 X射线治疗机 直线加速器 伽马刀 钴-60机 放射诊疗在综合医院中的地位  放射医疗设备的投资占全院医 疗设备投资30％左右  放射医疗的年收入占医院设备 诊断检查治疗收入的30％以上  放射医疗涉及全院90％以上的 临床科室  放射医疗开展的项目多少和水 平高低对全院的医疗服务水平 具有举足轻重的作用 （三）放射诊疗过程的危害 1.辐射来源种类 有用线束 泄漏辐射 散射辐射 天空散射辐射 污染中子 感生放射性 2.医用X射线危害的特点  （1） X射线诊断是一种 对人体有害而无痛性的诊 疗技术  （2）辐射危害隐匿于病 人受益之中。  （3） X射线诊断施照4种 类型的照射可能都会发生， 而且受害者都是人 3.辐射会造成那些健康效应 （1）确定性效应 超