依达拉奉联合血塞通治疗急性脑梗死患者的疗效观察.docVIP

依达拉奉联合血塞通治疗急性脑梗死患者的疗效观察 　　【摘 要】目的：探究急性脑梗死病人在使用依达拉奉联合血塞通治疗后的治疗效果。方法：研究对象为我院2016.10-2017.10收治的84例急性脑梗死患者，将其采用随机数字表法分成治疗1组与治疗2组，42例治疗1组采用依达拉奉联合血塞通治疗，另42例治疗2组采用血塞通治疗。探讨实施不同治疗对治疗效果及不良反应的影响。结果：治疗1组治疗总有效率（97.62%）显著比治疗2组（83.33%）高（=4.974，P0.05）。结论：将依达拉奉联合血塞通治疗应用于急性脑梗死患者后，不会增加出血等不良反应的风险，且显著提升治疗效果，此方法值得应用与推广。 　　【关键词】依达拉奉；急性脑梗死；血塞通；治疗效果 　　【中图分类号】R57 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）04-0-02 　　我国现患脑血管疾病者约有7000万人，每年新增脑卒中患者约200万人，每年死于脑卒中的患者约150万人。其中以脑梗死为最常见的疾病，近年来，伴随着我国老龄化不断加剧，脑梗死发病率逐年升高，已严重危害到国人生命安全[1]。急性脑梗死是临床上常见的危急病症，发病后6h内是治疗的黄金时期，在此时间内及时进行静脉溶栓及介入治疗是挽救患者生命、降低病死率的重要举措[2]。本研究旨在为急性脑梗死患者寻找一套适宜的临床治疗模式，因此我院展开研究，现将我院2016.10-2017.10收治的84例急性脑梗死患者作为研究对象，探讨依达拉奉联合血塞通治疗在急性脑梗死治疗中的应用价值，报道结果如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将我院2016.10-2017.10收治的84例急性脑梗死患者，采用随机数字表法分成治疗1组与治疗2组，42例治疗1组病人男女比例为21/21例，年龄27-76岁，平均（41.53±4.62）岁；42例治疗2组男女比例为22/20例，年龄28-75岁，平均（41.47±4.58）岁。组间资料无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　治疗1组：采用昆明积大制药股份有限公司提供的依达拉奉（规格：20ml：30mg；批号：国药准字+生理盐水100 ml，静脉滴注，一次30mg，每日两次，30分钟内滴完，14d为一个疗程。联合应用昆明集团股份有限公司制造的血塞通（规格：2ml：400mg；批号：国药准字+5%葡萄糖注射液250 ml静滴，每日一次，疗效为14d。 　　治疗2组：仅采用血塞通治疗，治疗方式与治疗1组一致。 　　1.3 观察指标 　　1.采用NIHSS在治疗14d后进行临床疗效评价，NIHSS评分总分42分，分数越高，代表神经功能受损越严重，以NIHSS评分值的减少作为神经功能改善评定标准。 　　疗效评定标准：（1）基本痊愈：功能缺损评分减少91-100%，病残程度0级；（2）显著进步：功能缺损评分减少46-90%，病残程度1-3级；（3）进步：功能缺损评分减少18-45%，病残程度3级以上；（4）无变化：NIHSS评分增加或减少18%；。以前三种情况为有效，后二种情况为无效。 　　2.对患者不良反应发生情况进行记录与治疗。 　　1.4 统计学处理 　　对实验结果用统计软件SPSS19.0展开分析，用t检验计量资料，表示方法为（均数±标准差），用检验计数资料，表示方法为百分比，当P0.05时代表组间数据无显著差异。 　　2 结果 　　2.1 对比两组治疗总有效率 　　治疗1组与治疗2组临床总有效率分别为97.62%、83.33%，P0.05，参考表1。 　　2.2 对比两组不良反应发生率 　　治疗1组与治疗2组不良反应发生率分别为7.14%、4.76%，P0.05，参考表2。 　　3 讨论 　　脑梗死是目前中老年人常见的脑血管疾病，脑供血障碍诱发的脑组织缺血、缺氧是导致脑梗死的关键因素。该病起病急骤，病情发展快，病机复杂，具有较高的致残率和病死率，对患者的日常生活以及生存质量影响较大。近年来，随着社会压力的不断增大，脑梗死发病率已占所有脑血管疾病的25%，患病人数日益增多[4]。 　　临床上对急性脑梗死患者通常采用血塞通治疗，该治疗方式虽有一定效果，但临床逐渐发现，单纯使用血塞通有时并未达到临床理想疗效，治疗效果不佳。李平、汪波研究表示[5]，在使用血塞通的基础上联用依达拉奉，能有效改善脑细胞功能的恢复，促进血流畅通，提升治疗效果，其治疗总有效率可达96%左右。为证实该研究观点真实性，我院特展开研究，现研究表明，在治疗总有效率上两组相比，治疗1组显著较高（P0.05），血塞通是一种中药制剂，主要是从三七中提取，以三七总皂苷为主要活性，具有扩张脑血管、改善微循环