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投保单样本:01
投保单样本
一、财产险投保申请书
投保单号:________________
??? 本申请书由投保人如实地,尽可能详尽地填写并签章后作为向本公司投保财产险的依据。本申请书为该财产险保险单的组成部分。
被保险人:
保险财产地址:
保险期限:????? 个月??? 自???? 中午12时正至?????? 中午12时正
建筑情形及周围情况:
保险财产使用性质:
是否有警报系统或安全保卫系统:
以往损失情况:
保险财产名称
投保金额
每次事故免赔额
房屋建筑
?
?
装置及家俱
?
?
机器设备
?
?
仓储物
?
?
其他物品
?
?
总保险金额:
费率:??????????????????? 保险费:?
备??? 注:
投保人(签名盖章)________? 电话________?
地址______________________? 日期__________
二、保险公司建筑安装工程险投保单
本投保单由投保人如实和尽可能详尽地填写并签字后作为向本公司投保建筑、安装工程险的依据。本投保单为该工程保单的组成部分。 本投保单在未经保险公司同意或未签发保险单之前不发生保险效力。
投保人:____________? 地址:____________________ 联系人:____________? 电话:____________________
工程关系方
名称和地址
是否被保险人
所有人
?
?
承包人及其承包能力(级、类)
?
?
转包人及其承包能力(级、类)
?
?
其它关系方
?
?
工程名称和地址
工? 程? 期? 限
首批被保险项目运至工地日期
年? 月? 日
建筑、安装工程期限
自?? 年?? 月?? 日
至?? 年?? 月?? 日
保险项目和保险金额
保险项目
保险金额
费率‰
免赔额
特别约定
(1)建筑安装工程(包括永久和临时工程及物料)
?
?
?
?
(2)安装工程项目
?
?
?
?
(3)场地清理费
?
?
?
?
(4)被保险人在工地上的其它财产(列明名称)
?
?
?
?
(5)建筑、安装用机器、设备及装置(另附清单)
?
?
?
?
保险金额合计人民币
保险费:人民币
工? 程? 详? 细? 情? 况
体积:长、宽、高、层数、地下室层数
?
基础施工方法,挖掘深度
?
主体工程施工方法
?
工地及附近自然条件情况
地形特点
?
地质及底土条件
?
地下水水位
?
最近的河、湖、海的名称、距离和以往最高、一般和最低水位
?
以往最大降雨量纪录
?
以往遭受自然灾害纪录
?
请随同本投保单提供下列文件:
(1)?工程合同
(2)?承包金额明细表
(3)?工程设计书
(4)?工程进度表
(5)?工地地质报告
(6)?工地略图
(7)?承包人的施工承包许可证
(8)?转包人的施工承包许可证
保险单号码:
?
签发日期限????签章:
投保单位签章:
?
?????????????????????????
年?? 月?? 日
三、________人寿保险公司人寿保险投保单
保险单编号
NO.:
投保单编号
NO.:
□体检 □免体检
公司提示:请您在仔细阅读保险条款、投保须知后用钢笔填写本投保单,您必须在此投保单上填报一切有关事实,因为您与本公司之合约将以这些事实为根据,否则所签保单将告无效。如您不清楚某一事项是否重要或如何填写,请与本公司业务员联系。
第一部分
1.被保险人姓名: 身份证号码:□□□□□□□□□□ 性别: 出生日期: 年 月 日
年龄 民族 单身□ 已婚□ 职业 职业编码
(此内容由本公司人员填写)
住所(如无特别注明,将以此为通讯地址)
邮编
电话号码(宅) (办) 与投保人关系
2.投保人姓名: 身份证号码:□□□□□□□□□□ 性别: 出生日期: 年 月 日
年龄 民族 单身□ 已婚□ 职业 职业编码
(此内容由本公司人员填写)
住所(如无特别注明,将以此为通讯地址)
邮编
电话号码(宅) (办)
3.受益人姓名 身份证号码 性别 年龄 住所 与被保险人关系受益份额
*受益人为数人且未确定受益份额的,受益人按照相等份额享有受益权。
4.投保险种
5.保险金额(大写) (¥ ) 6. 保险份数 份
7.保险期限 年 8.缴费方式 缴
9.缴费期 年 10.开始领取
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