oct操作与阅片.pptVIP

二、视盘 视网膜整体轮廓异常 1.视网膜厚度改变： a.视网膜厚度增加 b.视网膜厚度减少 2.玻璃体视网膜牵引 3.黄斑中心凹消失 4.视网膜表面不平整（前膜） 5.视网膜全层隆起(脉络膜占位) 6.视网膜全层凹陷（脉络膜缺损） PCV PCV 黄斑裂孔 常见OCT图片的鉴别 出血与硬性渗出的鉴别 脉络膜新生血管与机化瘢痕的鉴别 视网膜劈裂与视网膜脱离的鉴别 浆液性、出血性、渗出性视网膜神经感觉层脱离的鉴别 浆液性、出血性、纤维血管性视网膜 色素上皮层脱离(PED)的鉴别 视盘OCT的阅片 OCT表现 出血 硬渗 相似点 均表现为高反射信号，可出现光学阴影和屏蔽效应 鉴别点 可位于视网膜前、内、下，也可位于色素上皮下 多位于深层视网膜，外丛状层居多 屏蔽效果非常明显 屏蔽效应量少时无，量多时有 团状 点状、颗粒状 较多时可融合在一起 OCT表现 脉络膜新生血管 机化瘢痕 相似点 均表现为高反射信号 鉴别点 中高反射信号 高反射信号 病灶内部信号不均匀 病灶内部信号相对均匀 病灶边界有时不清 病灶内部信号相对均匀、致密 病灶周围常有出血渗出和积液 病灶周围少有出血和积液 邻近组织水肿增厚 邻近组织萎缩和变薄 OCT表现 视网膜劈裂 视网膜脱离 相似点 均出现视网膜总体厚度增加，出现低反射腔隙 鉴别点 低反射腔隙位于视网膜层间 腔隙内存在柱状