三种不同术式治疗慢性肥厚性鼻炎疗效分析.docVIP

三种不同术式治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效分析 　　【摘要】 目的 探究三种不同术式治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法 108例慢性肥厚性鼻炎患者， 随机分为A、B、C组， 各36例。A组患者采用下鼻甲黏膜部分切除术治疗， B组患者采用下鼻甲骨外术治疗， C组患者采用下鼻甲等离子低温消融术治疗， 观察比较三组患者治疗效果、手术情况和术后并发症情况。结果 A组、B组和C组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义（P0.05）。A组和B组患者手术时间均长于C组， 差异有统计学意义（P0.05）；术中出血量多于C组， 差异有统计学意义（P0.05）；术后并发症发生率高于C组， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 慢性肥厚性鼻炎采用下鼻甲等离子低温消融术治疗， 可有效缩短患者手术时间， 减少术中出血量， 降低术后并发症发生率， 手术效果良好。 　　【关键词】 慢性肥厚性鼻炎；下鼻甲黏膜部分切除术；下鼻甲骨外术；下鼻甲等离子低温消融术 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.069 　　慢性肥厚性鼻炎是临床中较为常见的一种鼻腔慢性炎症， 多是由慢性单纯性鼻炎发展而来， 患者发病率较高[1]。多项临床资料显示该病症保守治疗效果不乐观， 目前多采用手术疗法。为进一步研究慢性肥厚性鼻炎的最佳手术方法， 本院选取108例患者作为研究对象展开临床研究， 其中下鼻甲等离子低温消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效显著， 现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 于本院2014年6月～2015年2月收治的慢性肥厚性鼻炎患者中选取108例作为研究对象， 所有患者均符合慢性肥厚性鼻炎的临床诊断标准[2]， 经探针触压和CT检查均确诊为慢性肥厚性鼻炎；将患者随机分为A、B、C组， 各36例。A组中男21例， 女15例， 平均年龄（41.2±5.4）岁， 平均病程（7.1±2.2）年；B组中男22例， 女14例， 平均年龄（41.7±5.0）岁， 平均病程（7.0±2.5）年；C组中男22例， 女14例， 平均年龄（41.8±5.3）岁， 平均病程（7.2±2.9）年；排除合并冠心病者、糖尿病者以及存在凝血功能障碍者， 所有患者均同意参与本次临床研究并均已于术前签订知情同意书。三组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 A组采用下鼻甲黏膜部分切除术治疗：于下鼻甲前端行切口（3～4 mm）， 使用剥离子分开下鼻甲骨和黏膜组织， 于鼻内镜下将鼻甲肥大部分的黏膜剪除， 必要时也可将部分骨质剪除， 剪除体积需1/3总体积。 　　B组采用下鼻甲骨外术治疗：于鼻内镜下， 使用一定宽度的鼻中隔剥离子向下鼻道伸入， 置于下鼻甲内侧面， 向外侧压迫骨折下鼻甲， 形成骨折线， 将鼻腔通气截面积扩大， 由前向后依次将骨折移至通气适度处。 　　C组采用下鼻甲等离子低温消融术治疗：调整等离子低温射频消融系统强度为五档， 将等离子刀头浸入氯化钠溶液中， 根据患者鼻甲肥厚程度， 选取适当数量的进针点（3～6个）， 沿着与下鼻甲前端相平行的长轴方向， 从下鼻甲黏膜入路， 对肥厚游离缘和后端进行消融， 保持消融10～15 s/孔， 当黏膜出三种不同术式治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效分析 　　王丽娜 　　【摘要】 目的 探究三种不同术式治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法 108例慢性肥厚性鼻炎患者， 随机分为A、B、C组， 各36例。A组患者采用下鼻甲黏膜部分切除术治疗， B组患者采用下鼻甲骨外术治疗， C组患者采用下鼻甲等离子低温消融术治疗， 观察比较三组患者治疗效果、手术情况和术后并发症情况。结果 A组、B组和C组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义（P0.05）。A组和B组患者手术时间均长于C组， 差异有统计学意义（P0.05）；术中出血量多于C组， 差异有统计学意义（P0.05）；术后并发症发生率高于C组， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 慢性肥厚性鼻炎采用下鼻甲等离子低温消融术治疗， 可有效缩短患者手术时间， 减少术中出血量， 降低术后并发症发生率， 手术效果良好。 　　【关键词】 慢性肥厚性鼻炎；下鼻甲黏膜部分切除术；下鼻甲骨外术；下鼻甲等离子低温消融术 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.069观察指标 观察比较三组患者临床疗效、手术时间以及术中出血量和并发症情况。 　　1. 4 疗效判定标准 制定本次研究中患者临床疗效判定标准：显效：鼻腔通气正常， 下鼻甲大小正常， 与鼻中隔和鼻底相隔≥5 mm；好转：鼻腔通气与术前相比显著改善， 下鼻甲明显缩小， 与鼻中隔相隔2～5 mm；无效：鼻腔通气、下鼻甲大小与术前相比均无改善