不同方法治疗功能失调性子宫出血临床效果比较研究.docVIP

不同方法治疗功能失调性子宫出血的临床效果比较研究 　　【摘要】 目的：对比研究不同方法治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：选取2009年12月-2012年10月笔者所在科室收治的98例功能失调性子宫出血患者，并按随机数字表法均分为对照组和试验组，各49例。对照组行单纯西医药物治疗，试验组予以中西医结合治疗，比较两组患者治疗效果。结果：试验组治疗总有效率（95.9%）高于对照组（81.6%），差异有统计学意义（P0.05）；试验组患者经中西医结合治疗后控制出血时间、完全止血时间短于对照组（P0.05）；试验组止血失败率低于对照组（P0.05）。结论：采用中西医结合方法治疗功能失调性子宫出血疗效显著，见效快，值得临床广泛推广应用。 　　【关键词】 西医； 中西医结合； 功能失调性子宫出血 　　中图分类号 R711.52 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）1-0035-02 　　功能失调性子宫出血，简称功血，是常见的妇科疾病之一，是指子宫异常的出血，通常是由于调节生殖系统的神经内分泌功能障碍或紊乱所导致[1]。患者可表现出月经量多、经期不规律、不规则出血等症状。文献[2]报道，国内功能失调性子宫缺血在青春期女性中发病率达到2%，更年期妇女发病率更高达到50%。近年来，针对越来越多的功血患者，笔者所在医院采用中西医结合的方法用于临床治疗功能失调性子宫缺血，取得良好疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2009年12月-2012年10月笔者所在医院收治的功能失调性子宫出血患者98例，根据《妇产科学》所述诊断标准[3]，98例患者均诊断为功能失调性子宫出血，并且排除有严重肝肾功能及心血管疾病患者，按随机数字表法分为对照组和试验组，各49例。对照组年龄13～46岁，平均（24.5±4.1）岁；病程15 d～6个月，平均（3.2±2.1）月；血红蛋白（Hb）65～100 g/L，平均（78.4±3.3）g/L。试验组年龄14～47岁，平均（26.5±2.4）岁；病程15 d～6个月，平均（3.4±2.4）月；血红蛋白（Hb）64～102 g/L，平均（76.3.±3.1）g/L。两组患者年龄、病程及病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组（单纯西医治疗）：对阴道出血较多患者给予口服妈富隆（1片/12 h），止血后改为1片/24 h，服用3周后（第一周期）停药等月经来潮，月经来潮的第5天开始继续服用（第二周期），1片/24 h，服用3周，依次服用三个周期作为一个疗程。试验组（中西医结合治疗）：西医治疗同对照组。中医疗法：根据《中西医结合妇产科学》对患者进行辩证分型后给予每天加服中药1剂，连续服用1个月，水煎。中药处方如下。（1）13～18岁患者处方：黄芪、制附子、山萸、山药、枸杞、鹿角胶、菟丝子、赤石脂、覆盆子、杜仲。肾阴虚患者处方：山药、熟地、枸杞、龟板胶、早莲草、女贞子、鹿角胶、山萸肉、菟丝子。（2）18～45岁患者处方：生地、丹皮、白芍、柴胡、早莲草、夏枯草、地榆、炒栀子、黄岑、茅根。（3）45岁以上患者处方：枸杞子、覆盆子、熟地、山药、川断、焦柏术、生芪、鹿角胶、菟丝子、党参、茯苓、当归、生龙杜、山萸肉、柴胡。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　疗效评价标准如下：痊愈为患者临床症状消失，已经无失血情况；显效为患者临床症状有明显改善，失血量减少明显；有效为患者临床症状较治疗前稍有减轻，仍伴失血；无效为患者临床症状较治疗前无任何改变甚至加重，失血仍明显[4]。总有效=痊愈+显效+有效。控制出血时间：从首次用药到阴道流血明显减少所用时间。完全止血时间：从首次用药到阴道流血完全停止所用时间。止血失败：用药72 h后出血等症状仍未得到明显改善，或因药物副作用较大而改用其他治疗方法者。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组疗效比较 　　试验组组治疗总有效率高于对照组（P0.05），详见表1。 　　2.2 两组患者出血症状改善用时比较 　　试验组患者控制出血时间、完全止血时间短于对照组（P0.05），试验组止血失败率低于对照组（P0.05），详见表2。 　　3 讨论 　　功能失调性子宫出血（abnormal uterine bleeding，AUB）是妇科常见疾病，通常指月经周期、月经经量紊乱的病症，属于子宫异常出血范畴。当机体受内部或外部各种因素，如情绪变化、精神紧张、不规律饮食、代谢紊乱以及环境、天气突然变化等影响时，可导致