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北京首推政企合作区居家养老新模式
北京首推政企合作社区居家养老新模式
针对北京社区、居家养老服务市场徘徊不前的状态,北京市相关部门已开始破局
社区、居家养老服务市场的建立一直是北京市老龄工作委员会办公室(以下简称“北京老龄办”)案头上的一道难题。 近年来,尽管北京市政府及民政局针对社区、居家养老服务市场发展出台了支持政策及奖励措施,但这一市场的发展仍旧较为缓慢。目前,北京市社区、居家养老服务供应商约有 1. 5万家,并不能满足日益庞大的老年群体需求;且大部分只能提供简单的服务,与普通家政公司的服务区别不大,影响了这一市场的进程。 身份不明、财政支持力度不大、护理保险制度缺失及市场未充分建立是社区居家养老服务市场未能充分发展的原因所在。 据中国房地产报了解,针对这些问题,北京市已开始从政策层面着手解决与推进。“目前,北京市政府和各区县正在尝试不同的形式来引导资本与企业进入居家养老服务市场。”北京市老龄办副调研员陈桐林说。今年,北京市海淀区也开创了政企结合的社区居家养老服务新模式,通过政策扶持推动这一市场的建立与发展。 陈桐林认为,只要耐下心来进入这一市场,未来回报非常可观,“根据估算,北京市居家养老服务市场每年的规模可达上千亿元”。 困局 按照北京“9064”的养老服务规划,到 2020年,除了约 4 %的高龄、独居、(半 )失能、失智老人入住养老院外,90 %的老人适宜居家养老,6%的老人在社区养老。 在陈桐林看来,社区、居家养老服务机构可同时渗透 90 %居家养老以及 6 %社区养老的老人。也正因为这样的规划,北京市规划委员会表示,北京市正在加快社区养老设施的建设,力争在 2020年实现社区养老设施全覆盖,从而为 96 %的居家老人 (其中 90 %老人在社会化服务协助下通过家庭照顾养老,6 %的老人通过政府购买社区照顾服务养老)提供生活照料、医疗、护理、康复、健康养生与精神慰藉等五大类综合持续照顾服务。 然而,这样的规划在推进过程中却面临着种种困境。 据陈桐林介绍,自 2009年起,北京市老龄办就陆续在西城、顺义和房山等地区试点居家养老服务,希望在试点的基础上,将成熟的居家养老模式向北京市推广。 虽然目前取得了一些成果,但这些试点较为零碎,并未形成规模,更谈不上经济效益。“身份尴尬,难以享受补贴和扶持是企业不愿意扩大规模、进展缓慢的一个重要原因。”陈桐林说。 以北京玉渊潭社区卫生服务中心为例,目前接受日间康复照料的老人已有 40多人,最远的老人来自广渠门。但是,这间大受欢迎的老年康复照料中心,至今只有 10张床位。 “不是我们不愿扩展,而是身份尴尬。”玉渊潭社区卫生服务中心老年康复照料中心赵主任坦言。 按照卫生部门定位,社区卫生服务机构一般不能设住院床位。玉渊潭社区卫生服务中心老年康复照料中心现有的 10张日间照料床位,是海淀区政府服务公共委员会和海淀区民政局协调后,以养老服务创新项目的方式获得。因此,玉渊潭社区卫生服务中心老年康复照料中心目前没有独立的法人身份,发展也就无从谈起。 遭遇身份尴尬的不止玉渊潭社区卫生服务中心老年康复照料中心一家。 类似这种形式的社区托老所、社区卫生服务中心、社区日间照料中心等社区养老服务中心,虽然承担了社区养老服务,但却无法像养老机构一样获得政府补贴和支持。这样的现状不仅影响了政府资源的效益和效能,更影响了民间资本参与居家养老服务业的积极性。 北京市民政局副局长李红兵介绍,虽然社区托老所绝大多数由基层政府,如街道办出资建设,但因为多年来一直定位不清,缺乏专业人员和服务,总体运行状况欠佳;至今,在养老服务市场中还没有明确的身份,费用收取只能按照服务项目打包收费。政府每年通过“以奖代补”方式给予的几万元财政支持对于企业来说也是杯水车薪。 “长期护理保险制度(为失能老年人长期照料护理费用买单)的缺失也是制约居家养老服务长期可持续发展的关键因素。”博志成集团养老与健康地产事业部总经理胡晶说。 居家养老的健康发展要以居家养老资金保障制度的完善为基础。居家养老的资金来源除了老年人子女的投入和老年人财产性收入,主要应该依靠制度性安排,包括养老保障制度、医疗保障制度、长期护理保险制度等。目前北京市前两项制度已经建立,但长期护理保险制度仍然是空白,老年人的护理支出无从匹配,亟待建立居家养老的相关配套制度。 在北京市居家养老服务市场困顿难行的时候,海淀区推出了一种全新的政企合作社区居家养老服务市场的新模式。“合作创新模式打破了政府部门界限,避免交叉浪费,节约了大量的社会资源。企业经营为市场化,自负盈亏,可以保证养老产业的持续发展。”海淀区民政局副局长李杰说。 海淀区的创新 李杰把这一创新机制称为北京市首创。 目前,海淀区老年人口平均每年以 2
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