2012中医执业医师西医-模拟试题及答案.docVIP

1.患者女性，30岁，咳嗽3天。查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是 A右侧气胸 B左侧肺不张 C右下肺炎 D肺气肿 E右侧胸腔积液 考题解析：由气管移位可考虑患者存有胸腔、肺、纵隔及单侧甲状腺的病变。气管左移、右侧胸腔较左侧饱满，提示该侧气胸或胸腔积液病变；叩诊为鼓音，应考虑诊断为右侧气胸。故标准答案为A. 左侧肺不张时，左胸可出现凹陷，叩诊呈浊音；右下肺炎时，气管无移位，右下肺叩诊呈浊音或实音；肺气肿气管无移位，叩出过清音。 2.患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是 A肺结核 B支气管扩张 C肺癌 D风湿性心脏病（二尖瓣狭窄） E急性肺水肿 考题解析：肺结核咳嗽以夜间较重，常可出现低热、盗汗和咯血的表现。 而肺癌多见于40岁以上嗜烟男性，多出现刺激性咳嗽；支气管扩张有慢性咳嗽、咯痰和反复咯血史；二尖瓣狭窄引起的夜间咯血（或粉红色泡沫痰）多出现阵发性夜间呼吸困难等，而一般不伴盗汗、低热；急性肺水肿的表现与二尖瓣狭窄引起夜间咯血相似，但不会持续1个月夜间咳嗽。故标准答案为A. 3.患者男性，40岁多食，大便每日2~3次。查体：血压140／60mmHg（18.62／7.98kPa），双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是 A糖尿病合并心脏病 B风心病伴房颤 C高血压性心脏病伴心房纤颤 D肺心病伴心房