不同剂量米非司酮治疗绝经期功能性子宫出血临床效果体会.docVIP

不同剂量米非司酮治疗绝经期功能性子宫出血的临床效果体会 　　【摘 要】目的：分析不同剂量米非司酮对绝经期功能性子宫出血的临床治疗效果。方法：选取从2016年10月到2017年9月收治于我院的129例绝经期子宫出血患者作为研究对象，根据治疗方案，分成采用12.5mg/次剂量米非司酮治疗的观察A组（n=43）、采用6.25mg/次剂量米非司酮治疗的观察B组（n=43）以及采用25mg/次剂量米非司酮治疗的观察C组（n=43），比较3组治疗效果。结果：观察A组治疗总有效率为90.70%，观察B组治疗总有效率为72.09%，观察C组治疗总有效率为88.37%，观察A组疗效显著高于观察B组，p0.05。此外观察A组治疗后的雌激素水平、复发率也明显优于观察B组，p0.05。结论：对绝经期功能性子宫出血患者进行米非司酮治疗时，如果剂量过低，则难以起到有效的疗效，将剂量为设置为12.50mg/次，能够取得最为理想的临床效果。 　　【关键词】米非司酮；剂量；绝经期；功能性子宫出血 　　【中图分类号】R711.52 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01 　　绝经期功能性子宫出血是临床常见妇科疾病，主要是因女性生殖内分泌功能紊所致，多见于绝经后的1年内[1]。以阴道出血为主要临床表现，患者受疾病影响，出现长期无规律性出血，会对患者生活质量造成影响。除阴道出血外，患者还会出现贫血、烦躁等临床症状，严重影响女性身心健康。目前米非司酮药物保守治疗是该病的主要治疗方案，米非司酮的治疗效果已得到共识，但在使用剂量方面上存在争议。基于此，为明确不同剂量米非司酮治疗绝经期功能性子宫出血的临床效果，本次研究就制定了3种剂量方案，就选取近年来收治于我院的126例绝经期子宫出血患者作为研究对象，根据剂量分别为12.5mg/次、6.25mg/次、25mg/次的3个组别，各43例，比较各组疗效，现具体报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 选取从2016年10月到2017年9月收治于我院的86例绝经期子宫出血患者作为研究对象，根据治疗方案，分成采用采用12.5mg/次剂量米非司酮治疗的观察A组（n=43），与采用6.25mg/次剂量米非司酮治疗的观察B组（n=43）。观察A组年龄45-53岁，平均（49.59±3.16）岁，病程1-9个月，平均（2.80±0.36）个月。观察B组年龄46-52岁，平均（49.16±4.04）岁，病程1-8.5个月，平均（2.74±0.48）个月。观察C组年龄46-53岁，平均（49.81±3.62）岁，病程1.5-9个月，平均（2.84±0.51）个月。入院时雌性激素水平方面，观察A、B、C组的E2水平分别为（312.74±31.42）pmol/L、（313.08±29.62）pmol/L、（310.06±28.52）pmol/L。观察A、B、C组的P水平分别为（2.84±0.81）nmol/L、（2.76±0.92）nmol/L、（280±0.76）nmol/L。 　　3组患者包括年龄、病程、雌性激素水平等一般资料没有统计学差异，可比较（p0.05）。排除合并其他妇科疾病患者，并均签署知情同意书。 　　1.2 方法 观察A组采用米非司酮（上海新华联制药，国药准字口服治疗，剂量为12.50mg/次，每日1次，共治疗30d。观察B组采用米非司酮口服治疗，剂量为6.25mg/次，每日1次，共治疗30d。观察C组采用米非司酮口服治疗，剂量为25mg/次，每日1次，共治疗30d。治疗方案结束后，比较三组疗效。 　　1.3 观察指标 将我院129例根据米非司酮剂量分为12.5mg/次、6.25mg/次、25mg/次的3个组别，比较两组的治疗效果以及治疗前后包括E2（雌二醇）、P（孕酮）等雌激素相关指标水平以及复发情况。治疗效果共分为治愈、有效、无效，共3个疗效指标。治愈：经治疗后，子宫出血症状消失，或有轻微出血量，雌激素水平显著好转。有效：经治疗后，包括临床相关症状、雌激素水平均有一定好转，但未达到治愈标准。无效：经治疗后，临床相关症状、雌激素水平均未见好转，或恶化。治疗总有效率=治愈率+有效率。 　　1.4 统计学分析 数据都采用SPSS20.0软件进行统计和分析，计量资料则采用均数±标准差（）表示。采用或t检验，p0.05表示差异显著，具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗效果 　　观察A组治疗总有效率为90.70%，观察B组治疗总有效率为72.09%，观察C组治疗总有效率为88.37%，观察A组疗效显著高于观察B组，p0.05。具体见表1。 　　2.2 雌激素水平 　　经治疗后观察A组治疗后的雌激素水平明显优于观察B组，p0